「在家分娩」的信念和醫生忠告新生命誕生是一場「拉扯」 -社會- 明周文化

曾先生和關小姐在家分娩三個孩子，長女出生後一個月夭折，次女Lily被瑞典當局以「疏忽照顧」為由帶走看管，兩人回港，警方以涉嫌「疏忽照顧兒童」罪拘捕這對情侶，幼子Danny送往醫院接受檢查。

事件引起社會議論之餘，「在家分娩」亦成為大家討論焦點。香港有人主張並實行在家分娩，他們為何作出這樣的非主流選擇？另一方面，香港有醫生直言，香港孕婦想要在家分娩其實很困難。衛生署表示：在可行情況下不建議孕婦選擇在家分娩。

當驗孕棒上浮現兩條線，佩佩腦中第一個念頭是：「我絕對不要在醫院生孩子。」幾年前，她曾半開玩笑地說：「如果將來有寶寶，我一定要在家生。」任職助產士的姊姊驚訝地回應：「吓？犯法㗎喎。」

其實，在家分娩在香港並不違法，但這樣做的人很少。根據出生登記處以電郵回覆的數據，二〇二一至二〇二五年間，全港僅錄得十一宗自行在家分娩個案。

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佩佩孩子的「起跑線」

佩佩與丈夫Penny的緣分始於二〇二〇年，相戀不久，兩人選擇定居長洲，共築一爿小天地，並為這個家命名為「Anythingland」，意思是「在這裏甚麼都可能發生」。他們先後養了一隻唐狗和一隻柴犬。到今年，兩夫婦迎來了他們第一個孩子。

三月三日，從凌晨到黃昏，歷經十九個小時的漫長產程，在丈夫Penny的陪伴下，兒子Baby Faith從佩佩的身體緩緩娩出。懷胎十月以來，因為知道她決定在家分娩，身邊人顯得憂心忡忡，她自己也承受一定壓力，過程中讓她安心的是她的丈夫。她的丈夫其實也不無害怕，但始終守在妻子身旁，陪著她走過這段「在家分娩」之路。

很多人知道佩佩想在家分娩的想法後，期期以為不可，他們跟她說，在醫院分娩至少可以更好地應對突發風險，但佩佩內心更擔憂的是，那些她認為不必要的醫療介入：催生針、剖腹產、產後立刻剪臍帶、寶寶一出生就被帶離媽媽身邊……她在評估風險後，選擇在專業醫護人員陪同下在家「溫柔生產」。她深信，這是自己給孩子的第一份祝福。

丈夫的支持十分關鍵

佩佩聽過許多在醫院生產的「不良」個案。「有媽媽生孩子的時候被三四個醫生輪流內診，直情講都無講就伸手入去。」「有個預產期都未到，突然間就要打催生藥，仲要開刀。根本完全沒有選擇權。」

佩佩對在香港醫院分娩感到極為抗拒。她一直希望能水中分娩，但香港並無提供相關服務的醫院。她與丈夫甚至一度考慮轉赴台灣分娩，因為台灣有水中分娩的選擇，普遍更接受佩佩所嚮往的「溫柔生產」，相關資源亦更充沛。不過，因為各種考慮，佩佩後來還是決定在香港分娩。

赴外地學習「溫柔生產」

除了佩佩，Serene 也是堅定的「在家分娩」支持者。八年前，她在助產士和doula（按：陪產員，指受過訓練的非醫療孕產支持專家）的協助下嘗試在家分娩，不過，經過三天兩夜，子宮頸依然遲遲未開。Serene最終聽從助產士和陪產員建議，轉往醫院分娩。

Serene生了女兒一年後，先後到過印尼峇里島和德國學習「溫柔生產」，學成之後，她亦曾在德國當地以陪產員身份協助三名孕婦「溫柔生產」。她總結自己在家分娩失敗的經歷，認為伴侶的陪伴與支持不可缺少，遺憾的是當時她與伴侶關係緊張，缺少這份安定力量。Serene目前仍在香港努力推廣「溫柔生產」的概念，不時出席相關講座，分享自己經歷。

中醫師兩度在家分娩

註冊中醫師黎可欣，兩度成功在家分娩，她本身亦是「在家分娩」的支持者。她說，自己早在大學一年班時接觸到「在家分娩」的概念，後來深入閱讀更多相關議題書籍，她漸漸同意，如果環境許可，產婦在這個珍貴時刻，原不應在陌生環境中，獨自可能面對眾多陌生醫療人員，她們應該與家人一起迎接和慶祝新生命誕生。

黎可欣說，生育本是女人的天性，但隨着科技進步，生產逐漸被「外判」給醫院，媽媽無異於失去了對生產的自信心和選擇權。

黎可欣在香港中文大學中醫學院最後一年到內地產科實習，學習接生過程。她本身亦在丈夫陪同下於家中先後順利誕下兩名女兒，長女至今四歲，幼女還有四個月滿一歲。過去一段時間，一直有想進行「在家分娩」的產婦聯絡她，她也盡可能提供不同幫助。她表示，找她幫忙的孕婦，有的基於私隱問題不想在醫院被反覆內診，有的希望找到更讓人安心的環境讓伴侶全程陪伴，有的希望自主決定何時剪臍帶、由誰來剪，以至自主決定臍帶與胎盤的後續處理方式。

分娩是各種各樣的「拉扯」

談到自主，往往是傾向「在家分娩」的孕婦的重要考量。佩佩在順利在家分娩之前，經歷了一段醫護與她個人志願的拉扯。佩佩說，自己預產期是第四十周，醫院方面告訴她，她的預產期為今年二月二十四日，到了二十五日，她馬上收到醫院電話。電話另一端說：「是時候打催生針了，不然胎盤會老化，對寶寶不好。」

佩佩寧願再等。她認為，時機到了，自然會啟動生產的信號。

醫護的電話不斷，先是第一個護士，再來第二個護士，接着是醫生，然後是另一個醫生。輪番提醒勸說。再接著，除了醫護人員，親友的電話紛至沓來。短訊一則接一則：「怎麼樣？生了沒？」「還沒要生嗎？」

佩佩無法忽略這些信息，這些信息，當然也會讓她感到不安。

結果，等到三月二日早上，佩佩終於見紅。當晚凌晨，陣痛開始規律起來。大清早，中醫師黎可欣和醫療人員到場，打點一切。

過去幾個月，縱然佩佩讀了許多分娩書籍，反覆練習冥想、呼吸技巧與各種生產姿勢；然而，真正面對第一胎生產，緊張與害怕不自覺湧上心頭，各種情緒交織，呼吸節奏亂了調，產程比想像中艱難。

「在家分娩」這個概念，一直要面對許多拉扯：個人信念、社會配套、現代醫學執行模式……到真正分娩時，各種心埋和生理的拉扯仍然存在。

下午時分，佩佩子宮頸擴張程度，只到了三指，即約六公分，一般而言，當子宮頸完全擴張至五指，即十公分左右，胎兒才能順利娩出。她進入了預先準備好的水池，嘗試水中分娩。「在水裏面真的很舒服、很放鬆，但放鬆到我好像使不上力氣。」

佩佩不斷嘗試各種體位。丈夫Penny一直守在她身旁，任她抓握借力。他又為她按摩，在她耳邊輕聲吹氣，還說着事先演練過的笑話，竭盡所能，轉移她對陣痛的注意力。

經歷各種情緒，寶寶順利出生

新生命在家誕生

每一波陣痛來襲，佩佩就奮力使勁，反覆嘗試了幾百次。她前一天開始已沒有進食固體食物，體力早已透支。她的意志也在一點一滴瓦解。

「你好叻呀。」「你得㗎。」這些話，看似沒有內容，當時卻是支撐着她的最強力量。

陣痛再度來襲。她使盡全身力氣，以M字蹲姿抓緊廚房櫃子，丈夫扶住她的腰，兩人一同大喊：「啊—！」

「出來了！出來了！」寶寶的頭從佩佩身體滑出。

如同所有新生命誕生，這是一個永遠值得銘記的奇妙時刻。一屋四人，丈夫照顧佩佩，另外兩人照料著仍連著臍帶的嬰兒。四十五分鐘後，臍帶由丈夫剪斷。嬰兒呱呱落地，量體重，測血壓，所有檢查，一樣不缺。佩佩抱著寶寶。其餘家人到場，一起拍照，慶祝。

寶寶名字叫做Baby Faith

「在香港，這件事很不溫柔」

分娩，從來不容易。

除了產婦，她的丈夫在過程中也扮演重要角色。Penny一直努力蒐集相關資料，全力支持妻子佩佩實行「溫柔生產」的想法。他每天準備營養午餐，陪她上冥想課，學習使用生產球，一步步為妻子的生產做好準備。「後來老公跟我說，其實他當時也很害怕，但他必須強裝鎮定，以免增加我的不安。」佩佩對記者說。

他們的孩子，叫做Baby Faith，三個月大，健康活潑。佩佩說，再有下一胎，她都會選擇在家分娩，而且，她也希望，透過她的例子，讓人知道，生孩子有這個選項。

作為「在家分娩」的過來人，佩佩有感而發：「香港明明是一個國際都市，為甚麼在這方面會這麼落後？我覺得在香港，整件事很不溫柔。」。

何謂「溫柔生產」

「溫柔生產（Gentle Birth）」概念源起於上世紀八十年代，是一種以產婦為主體、尊重自然生理運作的生產觀念，主張減少不必要的醫療介入（如常規剃毛、灌腸、剪會陰或催生），讓媽媽在安全且充滿支持的環境中，透過例如呼吸、瑜伽、音樂或水中生產等方式迎接新生命。

在家分娩歐美比例增加

在西方國家，在家分娩（Home Birth）數字有上升趨勢，根據美國疾病管制與預防中心數字，二〇〇四年，在家分娩的比例僅為 0.56% ，近年比例已升至突破 1.5% 。荷蘭是目前在家分娩比率最高的歐洲國家，每年約有三分一人在家分娩。這背後牽涉部分人對產房醫療干預的反思，對自主權的重視，以及一些孕婦更希望在熟悉和尊重私隱的環境下迎接新生命。歐美推行在家分娩同時，提供較完善支援，包括專業助產士的認證制度。

不過，歐美近年亦發展出一種被稱為極端的無協助分娩模式，主張在完全沒有醫療專業人員在場的情況下，由產婦承擔所有風險。有關趨勢在網絡上受到部分人推崇，但醫學界對此表示强烈擔憂。