【孕婦使用大麻風險】美國越來越多州開放醫療或是娛樂用大麻,而在懷孕期間服用大麻的美國女性也呈上升現象。在二○二二年一項針對3,571名美國孕婦的調查中,約17%孕婦表示曾在懷孕期間至少使用過一次大麻。過半數人稱純粹出於醫療需求,最主要原因包括壓力焦慮、噁心反胃、睡眠不足、嘔吐及疼痛。部分人指出,專業醫療服務的費用遠高於大麻。
儘管相關研究有限,最新科學證據顯示,大麻(特別是高效的)可能干擾胎兒腦部發育初期的過程。其他研究也發現,大麻可能增加早產風險,從而引發更多併發症。
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美國孕婦服大麻作醫療用途
三十三歲的孕婦 Taylor 患有情緒障礙,原本需要依靠精神科藥物控制病情,但在得知處方藥可能對胎兒造成傷害後,決定停藥。不過,停藥期間,她的夜驚症復發,經常從噩夢中驚醒,,其後連帶出現進食困難徵狀。
Taylor 於是取得了醫療大麻卡。她在懷孕期間終於可以正常睡覺,困擾她的躁狂發作也受到控制。她表示,自己僅在每晚睡前微量使用。Taylor談及她對其他精神科藥物和大麻的想法時這樣說: 「相比上帝創造的植物(大麻),人們本可能做出更有害的選擇。」。
根據《全國藥物使用與健康調查》的數據分析,在近年,美國孕婦使用大麻的現象呈上升趨勢,尤其在懷孕首三個月最為普遍。許多人像Taylor一樣,因擔心處方藥影響胎兒健康,轉而選擇大麻,並認為這種天然植物能安全緩解疼痛、嚴重孕吐及失眠等症狀。
相關規範和研究嚴重不足
目前雖有紀錄證明大麻有助緩解噁心與疼痛,但針對孕婦使用大麻或處方藥的研究卻十分匱乏。根據布朗大學公共衛生學院對《美國婦產科學期刊》刊登的90,860項藥物試驗分析,僅有不足1%試驗有納入孕婦參與者。這使得許多女性只能從醫生、網路論壇、大麻企業及其他孕婦獲取相互矛盾的建議。
美國各地藥房的經營模式更添混亂。多數州規定醫療機構若發現孕婦使用大麻,便必須通報兒童保護服務機構,部分藥房張貼警示告誡孕婦遠離大麻。但二○一六年研究顯示,當有匿名來電者自稱懷孕八周並出現孕吐症狀時,科羅拉多州有三分之二的藥房仍推薦其使用大麻。
孕婦接觸大麻會影響嬰兒
二○一六至二○二○年的世代研究發現,在懷孕期間曾接觸大麻的孕婦所生下的五歲兒童,在專注力、抑制控制、規劃能力及攻擊行為方面表現較差。《美國醫學會兒科期刊》五月發表的統合分析更指出,產前使用大麻與以下狀況存在關聯:早產、低出生體重,以至出生前後較高的嬰兒死亡率。
西維吉尼亞州雖將醫療用大麻合法化,但多數醫生仍未將其納入治療方案。西維吉尼亞統計項目(WATCH/West Virginia)保守估算,在五年內的86,000名產婦中,大麻已成為孕婦使用率第一的物質,佔比達7.8%。
二十七歲的Rachel Royce在懷第一胎時曾使用大麻,儘管大麻曾有效緩解她因第一型糖尿病引起的嚴重嘔吐與神經痛,但懷第二胎時開始擔憂相關研究報告,加上害怕醫院在分娩時通報兒童保護機構,最終她選擇強忍疼痛與噁心,停止使用大麻。「醫療體系有時和兒童保護機構一樣令人恐懼,」她坦言,「因為一切麻煩都從那裏開始。」
Royce的首胎兒子出生體重正常,現年十歲;而第二胎的兒子卻因早產須入住新生兒重症監護室。