MaD創不同社區健康實驗室早前舉辦的「跨機構『社區連結員』真人圖書館」
在推動社會處方的過程中，我們經常思考：社區明明有不少活動和資源，為甚麼仍有長者長期留在家中，生活圈子愈來愈小？
書法班、健體操、節日聚餐，社區中心的活動選擇不少。但對一些長者來說，踏出家門並不容易。有人擔心身體狀況應付不來，有人長年獨處，已不習慣與人交往，也有人缺乏可以商量、陪伴同行的人。
這些經驗讓我們明白，孤獨不只是缺少活動或陪伴。當一個人逐漸失去與社區的連結，重新走進人群，需要的不一定是更多活動選擇，而是有人願意先了解他的處境，再陪他踏出第一步。
這也是MaD創不同社區健康實驗室（下稱MaD）率先在本地將社會處方應用於長者服務出發點。除了探索社會處方的本地化模式，MaD亦率先開辦相關機構培訓課程，並培訓社區連結員，推動不同機構在社區實踐社會處方。
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從全人健康出發，建立社區連結
在MaD的社會處方計劃中，長者經醫療及社福機構、親友轉介或自行報名後，會先接受前期評估，透過晤談了解其身心狀況、興趣及參與動機，再配對社區連結員。
計劃為期三至六個月，連結員透過持續跟進及全方位健康評估，與長者共同訂立健康計劃，按其需要連結藝術、運動、手作、人際網絡、科技及就業資訊等資源，協助他們建立新的生活習慣。
連結員協助長者認識自身需要、發掘資源及訂立目標。計劃重視的不是參加多少活動，而是能否提升自主性，建立持續的社區連結。
MaD亦透過共學、進修、情緒支援及個案督導支援連結員，並協調社區資源。服務結束前會再次評估長者的健康狀況，並在三方同意下安排退場，確保長者仍有社區支援。
走進不同社區後，我們發現，各機構須因應服務對象、資源及社區環境，摸索合適的推行模式。
把經驗分享出去，也要準備重新學習
為支持更多社福機構發展社會處方，MaD提供兩類培訓：一類面向社區連結員，包括有意擔任這個角色的機構義工；另一類面向社福機構同工，協助他們思考如何把社會處方融入原有服務。
在MaD的服務安排中，社區連結員須完成44小時基礎培訓並通過考核，才可配對長者，其後亦有進階培訓、共學和督導支援。課程涵蓋全人健康、溝通聆聽和同理心等內容，並透過情境扮演及個案練習，讓參加者學習理解長者的需要。
機構培訓則採用設計思考框架，透過經驗分享、工作紙和共同設計工作坊，與同工梳理服務方向：想服務哪些人？希望帶來甚麼改變？需要怎樣的連結員？如何招募、培訓和安排督導？
我們會分享MaD的實踐經驗，但不希望機構只是照着我們的做法推行。當服務對象、社區環境、人手和資源各有不同，原有模式未必能直接套用。
目前，MaD正與三個社區合作夥伴——明愛洪水橋社區發展計劃、基督教香港信義會社會服務，以及鄰舍輔導會屯門／元朗鄉郊中心——一起探索社會處方在不同社區和服務情境中的應用。合作除了培訓，亦包括後續指導、實踐交流，以及研究和服務資料方面的協作。
走進不同機構，聆聽同工的觀察和疑問，也讓我們有機會檢視自己的服務模式，思考哪些原則應該保留，哪些安排需要因應實際情況調整。
看見長者身邊的照顧者
與明愛洪水橋社區發展計劃共創時，他們開始思考，對居於鄉郊、獨居、與家人相處時間較少，或由家庭傭工照顧的長者來說，社會處方可以怎樣設計？
對由家庭傭工照顧的長者而言，外出參加活動未必只是長者一個人的決定。日常照顧安排、家庭傭工的工作時間，以及雙方如何溝通，都可能影響長者能否走出家門。
這令我們想到，設計服務時是否需要同時考慮照顧者？例如，長者外出參加活動時，會否也為家庭傭工安排其他活動？培訓是否應加入照顧者相關內容？如果連結員需要與家庭傭工溝通，招募時又是否需要考慮英語能力？
這些問題不只是活動安排上的考量，也會影響連結員的招募和培訓。例如，若服務需要連結員與家庭傭工溝通，他們可能便需要具備一定的英語能力。
以上仍是交流中提出的構想，有待進一步探索，並非已落實的服務安排。但這次討論呈現了培訓的一個基本思路：先了解服務對象及其生活情境，再界定連結員需要具備的能力，最後據此設計招募與培訓。
英語能力並不是所有連結員的統一要求，照顧者是否參與、如何參與，也要視乎長者的需要和實際情況。這次交流提醒我們，個人化服務不代表只關注個人。長者的選擇往往與身邊的人和日常照顧安排密不可分。
重新思考服務的起點與分工
另一個合作單位信義會社會服務經歷培訓和共創，目前連結員已跟進個案約兩至三個月。其中一部分長者已與連結員建立信任，一起外出；但亦有些反應較少，表示因服務與原先期望不符而參與動機不高。
這讓我們反思，服務開始時如何介紹計劃、管理長者的期望十分重要。信義會社會服務由中心招募長者，再由連結員直接聯絡，讓連結員從一開始便能更主動地投入服務，建立對服務的承擔感；MaD則先由同事接觸長者，再安排配對。首次接觸的安排不同，可能影響長者對服務的理解，也提醒我們要讓長者清楚知道連結員的角色與服務目的。
另一個值得交流的，是不同機構如何理解長者的需要，並與他們共同設定目標。從前期評估、目標訂立到服務成效的觀察，各機構可因應自身的服務經驗和實際情況，探索合適的做法。尤其社會處方關注的孤獨感，未必能單靠單一指標反映，更需要透過持續觀察、適切的評估方法及培訓支援，協助連結員掌握長者的轉變，並適時調整服務方向。
人手和督導安排亦是現實考驗。當機構未能安排專責團隊，可能需要由較少參與計劃的同事協助督導，增加資訊傳遞和判斷上的難度。這反映了實踐社會處方必須考慮多方面，從外部的社會系統和街坊情況，到內部的機構結構和焦點，都會影響適合的推行方針。
此外，社工與連結員對活動風險的理解可能不同。例如長者希望行山，連結員認為可行，但機構同事卻有所顧慮。如何兼顧長者意願與安全，以及釐清各方的決策權限和責任，都是必須面對的問題。
這次交流讓我們明白，推行社會處方不只是增加連結員這個角色，也需要清晰的服務定位、目標設定、培訓、督導和風險管理。如何把這些安排融入機構原有服務，是我們需要與合作夥伴共同摸索的方向。
模式可以不同，核心不能丟掉
不同機構不一定要發展出截然不同的模式，也不必為了與別不同而刻意改變。更重要的是，服務能否回應當地長者的生活處境，配合機構的實際條件，並讓連結員在有支援的情況下持續陪伴長者。
對MaD而言，培訓不是把一份操作手冊交給機構便告完成。我們希望透過培訓、後續指導和實踐交流，支持同工在服務過程中持續觀察、討論和修正，也從他們的經驗中重新思考自己的做法。
無論模式如何調整，我們仍希望守住幾個核心：尊重長者的自主性，與他們共同設定目標，陪伴他們作出選擇，並為服務結束後的生活留下可以延續的社區連結。
推動社會處方至今，我們愈來愈感受到，真正的挑戰不只是尋找合適的活動或資源，而是願意花時間了解一個人的生活，讓他有機會說出自己想怎樣生活。
我們要做的，是與不同機構一起，為這份陪伴尋找合適的方式，讓更多長者有機會重新連結社區，也重新找到生活的方向。
