疥瘡是由疥蟎蟲引起的皮膚病,有些人誤以為換季衣物,不進行清潔處理會被感染,事實上疥蟎蟲是寄生蟲,並具高度傳染性,一旦鑽進人體皮膚,就會寄居及繁殖,與日常所接觸的塵蟎有所不同,臨床微生物及感染學醫生黃溢妮,教大家辨識疥瘡與普通皮膚瘡的分別。
很多人以為疥瘡是個人清潔問題,其實疥瘡是一種皮膚傳染病,由名為疥蟎的寄生蟲引致,這種寄生蟲寄生在人體皮膚上,與衣物是否清潔無關。
一般情況下,疥蟎離開人體皮膚後,只能在普通環境中存活兩至三天,所以患者穿過的衣服,用六十度水温清洗十分鐘,已經可以將疥蟎滅絕,如果不方便清洗的物品或鞋,放在密封膠袋內七天後,就可以重新再用,由於疥蟎是人類寄生蟲,失去適合的環境已經沒有機會生存。
皮膚問題例如濕疹或癬,主要徵狀是痕癢,感染疥蟎雖然也是痕癢,但情況會非常嚴重,尤其在晚間或沐浴後更甚,如果首次感染,潛伏期大概兩至六個星期,曾經感染過的人士,病徵會在一至四天內出現,如果受到感染,就算沒有出現病徵,仍然有機會傳播給其他人。
感染的部位常見於手指隙、手腕、腋下,女性有機會感染乳頭、下腹、外生殖器官,男性會在生殖器、臀部及肩胛骨等位置;免疫系統正常的成年人,很少感染頭部以上的部位,免疫力弱的小朋友或長者,頸部以上的頭和面部,就有機會被感染。
當疥蟎鑽進皮膚後,有時候會出現蟎蟲走過,一條條的線狀痕跡,有機會出現水泡,還有一個明顯的特點,由於疥蟎傳染性很高,家裏有成員被感染,其他家人會逐一出現徵狀,出現這種情況,就有理由懷疑不是普通皮膚問題。
由於疥瘡是傳染病,一旦接觸到患者的皮膚,會受到直接感染,患者用過的衣物或被褥,裏面藏有疥蟎或蟲卵,如果未經消毒,不小心觸碰也會被傳染,一些環境比較擠迫的院舍,托兒所或醫院,一旦有感染就會出現爆發情況。
兩種蟎蟲並沒有直接關係,疥蟎有傳染性,如果從患者皮膚取皮屑化驗,在顯微鏡下會看得很清楚;蟎蟲是節肢生物沒有傳染性,只有0.5毫米非常微細,肉眼基本上看不到,只會令皮膚出現過敏反應,或者容易有濕疹。
最重要避免接觸患者,到院舍探訪前要留意是否出現傳染,萬一被感染要第一時間求診。
市面上普通的止痕藥膏,對疥蟎沒有治療功效,需要由醫生開杜蟲藥,進行四至六星期的療程,有些情況下經過六星期治療,皮膚仍然痕癢的話,要進一步接受杜蟲療程。
醫生簡介
黃溢妮-香港大學內外全科醫學士,香港醫學專科學院院士(病理科),香港病理學專科院士,英國皇家病理科醫學院榮授院士,香港中文大學內科醫學文憑,卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑。