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麥煒和專欄:寧可誤診

28.07.2017
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「溫醫生,你好犀利。」

「Jean,出了事嗎?(註:『犀利』、”Brilliant”、”Very smart”等通常是『出事』的代名詞。)」

「溫醫生請勿誤會,我真心覺得你犀利。上星期腦科例會討論的四號牀患者,所有人包括教授也斷定是腦膜炎,只有溫醫生擔心是腫瘤,今早化驗報告出了,證實果然是腫瘤。」

「唉。」

「溫醫生力排眾議,更斷啱了症,應該高興才對。」

「Jean,講個故事你聽。東漢時期,有名醫張仲景,某天,他途經洛陽,遇見皇帝身邊紅人侍中王仲宣,張望了王一眼,便向對方說:『在下是個浪迹天涯、四海為家的郎中,實不相瞞,我發現大人已身患重疾,到四十歲便會全身毛髮脫落,半年後身故。幸好大人還未病入膏肓,請務必及早治理。』」

「我知,王仲宣覺得張仲景危言聳聽,不是白撞就是想攞着數,便把他打發走了。故事發展下去,王踏正四十歲那天,果然一下子甩晒啲頭髮,挨不到半年便一命嗚呼了──是典型的隱原性中年脫髮猝死症候羣,張仲景很厲害,看一眼便診斷了出來。」

「張仲景雖作出正確診斷,但我想他內心一點快感或成功感也沒有,尤其當對方斷然拒絕接受治療。」

「拒絕治療是劇情需要,不然便沒戲唱了,也凸顯不到張高明的洞察力與醫術。」

「作為醫者,張仲景寧可自己斷錯症,寧可被拆招牌,也絕不希望看見患者失救。比起病人的福祉,醫生的個人榮辱根本就微不足道,正如四號牀的病友,腦膜炎抑或腫瘤,後者是不治之症,我寧可錯的是自己。借患者與奇難雜症比劃醫術,為的只是誇示朋儕、輕浮奪驕,此等虛榮,唔要都罷。」

「明白,所以讚人犀利、brilliant、very smart就出事了。」

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