【無國界醫生專欄】南蘇丹救援日誌：穿梭叢林之間，拯救偏遠部落的病人

試想像，置身在叢林深處的偏僻小鎮，婦女懷孕臨盤，或是小孩生病，總要徒步幾十公里，才能到達最近的診所求醫……在非洲南蘇丹東部的大皮博爾行政區（Eastern Greater Pibor Administrative Area ，EGPAA），此處被叢林覆蓋，基礎設施和醫療資源皆貧乏，沒有馬路、交通系統，無國界醫生正在這裏開展救援項目，為住在僻偏地區的人們提供免費醫療護理。

在南蘇丹的幾個月間，耕種成為了Seinn的工餘活動。＠Seinn提供照片

來自緬甸的救援人員敏盛盛（Seinn） 今年5月前往當地擔任副項目統籌，在兩個叢林小鎮馬魯瓦（Maruwa）和博馬市（Boma）籌劃救援項目。Seinn本身是流行病學家，亦曾參與多個無國界醫生的救援項目，但這是她首次擔任副項目統籌。她除了負責醫療活動，還要確保項目中所有活動運作順暢，與各部門、其他合作組織、地方當局溝通，同時支援組織內部的醫療、後勤、人力資源和財務、物資供應等工作。
Seinn從南蘇丹傳來數篇日誌，分享首次擔任統籌工作的挑戰，讓我們體驗一下當中的苦與樂。

在兩個偏僻小鎮統籌救援項目

四個月前，我第一次踏足南蘇丹，當時從未想過這趟旅程將徹底改變我……

我以無國界醫生副項目統籌身份，負責EGPAA救援項目，在兩個地點開展，包括在馬魯瓦的基層醫療設施提供孕產婦服務，以及在博馬市提供兒科門診及住院護理，並展開健康推廣、環境衞生等工作。

無國界醫生在EGPAA的外展項目，到訪當地偏遠村莊和部落，有時一次旅程或花上四天時間。＠MSF

在地圖上，馬魯瓦和博馬市看似鄰近，僅相距50至60公里，但這裏沒有馬路，又有河流阻隔；野草長得比人還要高，來往兩地的旅程，遠比地圖顯示漫長。

我曾多次在無國界醫生擔任流行病學家和與健康推廣經理，今次卻是我首次擔任執行統籌的職務。突然之間，我不僅要負責醫療工作，還需統籌人力資源、後勤、物資供應、設施保安等事務。

深夜，來自電台的聲音

這裏沒有常規的上下班時間。深夜，我總是開着無線電，確保與營地內所有人保持聯絡。有時半夢半醒，我會以為自己在做夢—— 直到無線電傳來聲音。

守衞：「一號閘門守衞，呼叫副項目統籌……」

Seinn：「收到，我是副項目統籌。請說。」

守衛：「發電機停了，能否過來？」

Seinn：「收到，馬上到。」

在馬魯瓦和博馬市，無線電對講機是救援項目中重要的溝通工具。＠Seinn提供照片

我從帳篷衝出去，不是因為我懂得修理發電機，而是為了遞上車匙，使團隊能利用車輛的電池，手動重啟發電機，或聯絡其他後勤人員。在這裏，發電機不只是一部機器——它是生命。它為兒童提供氧氣、保護藥房的冷凍鏈、承載生存的重量。

「失去」的重量

工作期間，有些難忘的時刻，特別刻骨銘心。一名來自馬魯瓦的母親，滿懷希望帶著孩子前往博馬市求醫，可是孩子最終離世。

該名母親在博馬市無親無故，也沒能為孩子安排葬禮。我們因此另聘工人挖墓，把孩子好好埋葬。母親遞上自己的頭巾包裹孩子——那是她能表達的最後一份愛。她抵達時帶着孩子，離開時卻空手而回。關於「失去」的回憶，那首無法再唱的搖籃曲、那遺留下的愛，令我無法忘記。

希望的微光

儘管如此，有時候我也能感受到溫暖時刻。

一名牧牛的婦女在農莊出血一星期後被送院，礙於當地部落及文化限制，只有家人才可捐血，部落之間亦很少互相捐血，令該婦女難以得到及時輸血。 幸好，一名當地同事血型相符並願意捐血，保住了病人的性命，也令她順利誕下健康的雙胞胎。

無國界醫生在博馬市的基層醫療設施。團隊正在為當地婦女和其早產嬰兒進行治療。＠MSF

在這裏，雙胞胎、三胞胎很常見。每當我需要提醒自己為何而來，便會探望這些嬰兒。他們細微的呼吸，提醒我更宏大的目標：在醫療護理難以觸及之處，我們希望減輕苦難、拯救生命。

不存在的道路

外展工作、開設流動診所，有時簡直像冒險。這裏沒有馬路，我們的車輛直接駛過草叢，不知底下的是泥濘、被隱藏的河流還是坑洞。為安全起見，團隊總以兩輛車同行，若一車陷泥，另一車則可拖曳它出泥沼之中。

拖拉機正在協助拖出陷入泥濘的車輛。＠Seinn提供照片

即使如此，每次旅程仍是對耐性、技巧與韌力的考驗。 司機技術超群，但我常想：當病人求醫本身已因種種限制，變得近乎不可能，我們應如何推廣並呼籲他們積極求醫？試想像：一名臨盆孕婦，需穿越50公里河流與泥濘，步行絕無可能。

有時村民會義務用擔架抬送病人，但無法確保病人能及時到診。 因此，我們積極培訓村內的社區醫護人員，就地治療瘧疾、腹瀉等疾病，免卻人們每次求醫都要踏上艱辛的旅程。

無國界醫生在當地培訓的人員，正在向偏遠部落進行健康推廣。＠MSF

不過，在雨季期間，汽車陷泥，連前來協助的拖拉機也會陷泥下沉，病人的醫療轉介便會延誤數天。唯一的解決方法，便是動用飛機，或聯絡其他組織以直升機進行緊急轉介。 興建基礎設施本可拯救無數性命，有時候，我真想親手為他們築一條道路。

堅韌的一課

儘管艱辛，在今次工作中，我每天都學懂新事物，那是在課堂上無法學習得到的。令我繼續向前的，是我的同事與病人，包括他們的力量、笑聲，以及面對重重挑戰的堅韌。
於救援工作接近尾聲之際，我更珍惜在這裏的每一天。每趟無國界醫生的救援之旅都在我生命中留下印記，而這些工作亦正在塑造我未曾想像過的自己。 我或許無法改變世界，但世界正悄然改變我 —— 每個時刻、每個故事、每條生命，逐次感悟。

這就是Seinn 在南蘇丹的旅程。