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【無國界醫生專欄】伊波拉疫情爆發三個月:站在防疫前線的醫護人員

剛果民主共和國的伊波拉疫情爆發已逾三個月,其蔓延速度不但未見放緩,至今更已成為人類史上傳播速度最快的伊波拉疫情。截至8月24日——疫情爆發逾三個月,當地確診個案已超過5,500宗,另有逾2,600人死亡。

自疫情爆發以來,無國界醫生與當地衞生部緊密合作,加緊興建及營運一共七所伊波拉病治療中心(ETC)及超過15個隔離設施,目前共投入逾2,200名人員參與伊波拉疫情應對工作。

為保護前線人員健康,使團隊能持續為病人提供護理,無國界醫生確保團隊按照嚴格程序穿着及卸除個人防護裝備(PPE)。即使如此,團隊連月以來持續在高壓的環境下工作,不僅承受沉重的心理壓力,更時刻面臨感染風險。就讓我們透過來自疫區的照片,看看無國界醫生的救援人員如在困難之中,努力築起防疫前線。

為擴大伊波拉病應對工作,無國界醫生在疫情最嚴峻地區之一的布尼亞(Bunia)覓地興建埃利基亞(Elikiya)伊波拉病治療中心,以上兩張相片的拍攝日期相距只有一個半月時間。不過,這座新建成、能提供逾百張病床的治療中心,仍無法滿足龐大醫療需求,長期接近飽和。因此,不少病人寧願在家等待,直到有空置病床才前往求醫,部分病人在送抵醫院時已情況危殆,錯過最佳治療時間。

環環相扣的防疫措施

埃利基亞伊波拉病治療中心現設90張病床,是無國界醫生目前規模最大的治療中心之一。醫療團隊每天換班時,均仔細交代每位病人的情況,確保他們獲得妥善的醫療護理。

22 歲的塞格(Serge)加入了無國界醫生的應對團隊,負責為每位因照顧確診病人而需進入高風險區的救援人員消毒,他如同治療中心的「守門人」。這種工作是前線不可或缺的防線,能夠減低病毒擴散風險,保護病人和醫療團隊。

進入高風險區的救援人員必須穿上個人防護裝備(PPE),並由同事協助確保全套裝備妥善穿戴。衞生主任扎萊米(Jérémie)(左)正細心協助另一救援人員戴上頭罩和口罩。救援人員會以最少兩人一組進入高風險區,以便互相檢查裝備是否妥善穿戴。

卸下個人防護裝備,亦是安全措施中極為關鍵的一環。當地天氣炎熱,救援人員穿着密不透風的保護衣在病房工作,排汗甚多,體力消耗巨大,完成工作後希望趕緊脫去保護衣乃是人之常情。然而,若他們未有按照程序脫去防護衣,依附在防護裝備上的病毒便有機會傳播開去。為了減低感染風險,衞生主任會從旁協助,在工作人員穿脫防護裝備時,確保他們依次正確完成每個步驟。

在埃利基亞伊波拉病治療中心,醫護和衞生人員每天耗用多達190套防護裝備,當中部分防護裝備可以重覆使用。可供重用的防水圍裙、膠靴等裝備,都必須徹底消毒,確保不殘留任何病毒,以免病毒傳播。圖中的衞生團隊正逐一以氯水和清水清洗裝備,保障前線人員安全。

伊波拉病最常見的症狀為腹瀉和嘔吐,而病人體液更帶有高度傳染性,因此維持中心潔淨至關重要。 除了清洗、消毒防護裝備,衞生人員亦要清潔治療中心內的帳篷,以及避免垃圾堆積。

由於伊波拉病毒可透過接觸受感染者的遺體傳播,安全喪葬是阻斷伊波拉病毒傳播的關鍵措施之一。圖為組織的安葬團隊,他們工作時需穿上全套防護裝備,然後消毒及密封遺體,再將遺體入棺。最後,在送往安葬前,救援人員會再次徹底消毒棺木,妥善且有尊嚴地安葬逝者。

安全且有尊嚴的安葬

在防疫同時,尊重逝者家屬亦非常重要。若然直接將遺體放入棺木,待封棺後才讓家屬道別,或會有失尊重。為了讓家屬在安全情況下好好送別逝者,在每次入棺儀式前,無國界醫生的救援人員會先將遺體安放在桌子上,容許家屬在安全區内隔着玻璃幕板作最後道別。

確診區內每座帳篷最多能容納10名病人,帳篷外的這條主要通道,則是病人散步休息,呼吸新鮮空氣的地方。一般而言,病情穩定、體力許可的病人都可以到帳篷外活動,無需長期待在病房之中。

伊波拉疫情應對工作漫長、高危且高壓,對救援人員身心和體力都是一場極大的考驗。除了確診病人在治療中心內有稍作喘息的活動空間外,救援人員亦會在繁忙工作之間抽空休息。在晾掛着綠色工作服的樹蔭下,他們抓緊空檔,享受片刻休憩時光,為下一輪工作備足精神。

應對工作仍然漫長

回望2014 年西非伊波拉疫情,該疫情歷時逾兩載才完全平息。如今,眼前這場規模歷來第三大的伊波拉疫情,卻僅僅爆發三個多月,且蔓延速度未見放緩,意味應對工作將有機會是一場漫長的挑戰。

 

無國界醫生目前正於受影響省份籌備設立更多隔離及治療設施,亦已在支援的醫療設施中加強感染防控措施,同時開展一系列關鍵工作,包括社區參與、支援疫情監測、向醫護人員提供感染防控培訓、向醫療設施提供藥物及設備,以及確保在伊波拉疫情以外仍能維持基本醫療護理。

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