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【無國界醫生專欄】赴也門救援三個月 婦產科醫生:「母子平安,是當地婦女最需要的祝福」

06.05.2025
無國界醫生、圖片由受訪者提供
在醫療工作以外,Caryssa(左)亦在也門籌辦了一個女性領導才能工作坊,希望當地的無同界醫生同事能自強不息。(圖片由受訪者提供)

今年元旦零晨,在距離香港7,400多公里外,也門塔伊茲(Taiz)的元旦寶寶呱呱墜地。剛完成接生的婦產科醫生甄羚(Caryssa)抱着嬰兒,喜悅之外,也深知在這個受戰火蹂躪的國度,每一個順產嬰兒都得來不易。在本港公立醫院工作近8年後,Caryssa去年毅然辭職,首赴中東也門參與無國界醫生工作,在當地接生逾千次後,她得出一個結論——「在國籍與膚色之下,香港人和也門人所渴求的都一樣 —— 母親安全地分娩,孩子快樂地成長。」

也門的武裝衝突持續逾10年未止,失業、通貨膨脹等經濟危機隨着戰火接踵而來,大部分也門百姓無法負擔日常所需。根據聯合國資料,也門近10年間的糧食價格飆升逾3倍,近2,000萬也門人,包括1,500萬婦孺,需要依靠人道援助維生。

Carrysa接生了也門塔伊茲(Taiz)今年的元旦寶寶,他是媽媽的第一胎,重2.55公斤。
Carrysa接生了也門塔伊茲(Taiz)今年的元旦寶寶,他是媽媽的第一胎,重2.55公斤。(圖片由受訪者提供)

去年11月,Caryssa抵達也門第三大城市塔伊茲,當地人口逾100萬,卻只有由無國界醫生營運的胡班( Houban)母嬰醫院提供免費醫療護理。Caryssa就在這間醫院工作,與另外16名經驗不一的醫生,平均每個月協助550次分娩,並要「on call 24/7」,隨時候命替孕婦進行子宮破裂(uterine rupture)、卵巢囊腫(ovarian cyst)等緊急手術。

胡班( Houban)醫院由酒店改建而成,醫生宿舍就在病房樓上,Caryssa工作和工餘也在這幢大樓渡過。
胡班( Houban)醫院由酒店改建而成,醫生宿舍就在病房樓上,Caryssa工作和工餘也在這幢大樓渡過。

在塔伊茲,即使公立醫院仍然存在,但也門政府缺乏資金,長期拖欠醫護人員薪金,令醫院無法運作。Caryssa形容:「如果人們要到公立醫院看病,須親自支付醫生的薪金,做手術的話更要先自行購買藥物、材料。諷刺的是,他們連食物和水也無法負擔,又怎能掏出錢來看醫生?我們是區內唯一的免費醫院,也是當地人生病時的唯一依靠。」

任憑時代怎壞,也門人總能在下一代身上找到曙光。Caryssa形容,也門人認為孩子是重建國家的希望,她說:「也門人喜歡多生小孩,一般家庭育有5至10個小孩算是平常,而且他們偏愛男孩,認為男生體格較強壯,長大後能對國家有更大貢獻,常有婦人懷孕多次,只求一胎男兒。」

然而,也門國內的醫療系統,無論人手或醫療資源,都無法應付多次生育的孕婦。世界銀行資料顯示,每名也門婦人平均生產4.6名子女,比香港高出近6倍;不過,按每10萬名登記活產嬰兒計算,也門孕婦死亡比率為183人,比起本港孕婦死亡比率僅為3人,足足高出60倍。

在醫療工作以外,Caryssa(左)亦在也門籌辦了一個女性領導才能工作坊,希望當地的無同界醫生同事能自強不息。(圖片由受訪者提供)
在醫療工作以外,Caryssa(左)亦在也門籌辦了一個女性領導才能工作坊,希望當地的無同界醫生同事能自強不息。(圖片由受訪者提供)

也門孕婦常有難產,Caryssa解釋:「分娩從來不是一件絕對安全的事,難產、併發症經常發生。要避免如此情況,孕婦必須獲得足夠產檢,醫療儀器亦相當重要,無奈在也門,這些對母嬰的保障,並非理所當然的事。」

戰火下,也門孕婦無法得到足夠的醫療照護,間接令她們習慣「靠自己」,即使無國界醫生的醫院能提供支援,Caryssa指不少婦女仍會拖延求醫,待情況危急得失控,才前往醫院。她說:「不少孕婦習慣在家中分娩,當出現併發症時,她們寧願托親友去藥房買藥,也不來醫院處理。但其實這種做法非常危險,不少嬰兒因此缺氧,甚至腦癱(cerebral palsy),而媽媽的生命也危在誕夕。」

無國界醫生在塔伊茲的醫院由酒店改建而成,故此在內許多設施都要臨時搭建,或改建而成。(圖片由受訪者提供)
無國界醫生在塔伊茲的醫院由酒店改建而成,故此在內許多設施都要臨時搭建,或改建而成。(圖片由受訪者提供)

這勾起了Caryssa在也門期間遇見最令人心碎的一幕,她憶述:「有病人在懷孕初期沒有產檢,直至臨盤前不久才送院,發現懷着的是雙胞胎,其中一子頭骨卻出現問題,出生不久就夭折了。看見床上的媽媽抱着亡子痛哭,我不禁想,如果她盡早得到產檢,或有更多醫療選擇,母子仨或有更好的結果。」

除了醫療資源不足,糧食不足同樣是也門孕婦面對的一座大山。聯合國兒童基金會今年3月指出,也門有 140 萬孕婦和授乳婦女患營養不良,而營養不良的孕婦在懷孕和分娩期間,由於缺鐵或貧血,出現併發症的風險更大。

無國界醫生在也門多個城市設有住院治療餵食中心,向營養不良的母嬰提供支援。
無國界醫生在也門多個城市設有住院治療餵食中心,向營養不良的母嬰提供支援。

各地的女性為了窈窕,會節食減肥,Caryssa指也門亦隨處可見瘦骨嶙峋的婦女,她們卻非為了美觀,而是買不起食物。曾有一次,Caryssa替一個營養不良的22歲年輕媽媽接生,嬰兒出生後,媽媽卻出現併發症,情況危殆。

Caryssa憶述:「該名媽媽心臟衰竭,無法呼吸。在也門,藥物、手術等治療費用,對平民百姓而言彷如天價。幸而無國界醫生能資助她治療,讓她康復過來,能夠平安回家,撫養初生孩子。」

2025年元旦,Caryssa在醫院迎接了塔伊茲首個順產寶寶,雖然母子平安是一件值得高興的事,但望着一個新生命的誕生,她始終替嬰兒在也門的將來擔憂。她說:「我在醫院醫治病人,其實是『表層』的支援,若果衝突持續,人們繼續在戰火中生活,情況不會變好。比起醫療本身,和平的環境、穩定的經濟,才是至關重要。」

無國界醫生為元旦寶寶送上一套嬰兒服,並祝願他能健康快樂成長。(圖片由受訪者提供)
無國界醫生為元旦寶寶送上一套嬰兒服,並祝願他能健康快樂成長。(圖片由受訪者提供)

無國界醫生自1986年開始在也門工作。組織現正在全國13個省工作,分別在13間醫院和逾12間醫療設施提供支援。在2023年,無國界醫生於也門的團隊接生逾37,300名初生嬰兒(包括5,160次剖腹生產),並在住院治療餵食中心治療了11,900名營養不良兒童。

無國界醫生、圖片由受訪者提供
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