剛果民主共和國今年5月爆發伊波拉疫情,截至7月20日,當地累計確診個案至今已逾2,300宗,死亡人數逾900人。是次由本迪布焦病毒(Bundibugyo virus)引發的伊波拉疫情,已成為歷來第三大、且傳播速度最快的伊波拉疫情。即使無國界醫生已調派逾2,200名人員參與疫情應對工作,但檢測與防治面臨限制,還有人們對疾病的誤解和對醫療系統的不信任,均能抗疫工作險阻滿途。
無國界醫生的心理健康與心理社交支援總監列卡迪(Mirella Riccardi)說:「儘管剛果民主共和國過去幾年屢次面對伊波拉疫情,但有系統的排斥仍然存在……民眾既害怕病毒,也害怕接受治療。他們會懷疑:醫護人員在治療中心裏會對我做些甚麼?」

列卡迪(Mirella Riccardi)表示,伊波拉病在社區之間被污名化、病人對醫護人員信任程度不高,均使應對工作變得困難。©MSF
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由恐懼與懷疑 變成倡導治療的人
北基伍(North Kivu)省戈馬(Goma)市是其中一個疫情爆發中心,居於當地的10 歲女孩丹妮拉(Daniella)5月底被送入無國界醫生所開設的治療中心時,其母塞庫沙戈(Riziki Sekushago)當時心存懷疑,不諱言說:「醫生決定將她送進治療中心時,我們其實別無他選。我害怕極了,以為母女即將永別,我再見不到她……鄰居一再批評,說我竟然同意將孩子送進中心,認為我瘋了。他們相信醫護人員會害死她,或把病毒傳染給她,這些話令我很難受。」
無國界醫生在剛果民主共和國的團隊,亦觀察到各地社區瀰漫恐懼與不信任,部分居民對於組織的伊波拉應對工作抱持戒心。組織認為,居民存有這些疑慮,全因他們對疾病及治療程序缺乏了解。

曾確診的10 歲女孩丹妮拉(Daniella)入院接受治療後,現已康復並重返日常生活。©MSF
女兒獲送院治療後,情況逐步改善,塞庫沙戈目睹治療中心的醫療成效,終於感到安心。她說「看到女兒病情好轉,真的鬆了口氣。及後檢測呈陰性時,我和丈夫都如釋重負,高興得不懂形容。我終於可以把丹妮拉抱在懷內,重新好好呼吸。」
在丹妮拉出院後,塞庫沙戈一家更積極參與提升社區意識的工作,希望打破不實謠言,並支持組織的醫療團隊。她說:「以往我對伊波拉病和治療中心都滿有疑慮,甚至認為疾病是捏造出來的,而治療中心肯定也在隱瞞着甚麼……但我錯了。」

丹妮拉(右二)康復後與家人合照。她的母親以女兒經歷提醒其他人,若出現伊波拉病症狀應馬上求醫。©MSF
塞庫沙戈希望以自己的經歷提醒其他人:「如果你出現伊波拉病症狀,卻在猶豫是否前往治療中心求醫,那當然要去!這是保護你和家人的唯一途徑。」
透過專業築起抵禦疫病的首道防線
另一確診病人班傑明(Habimana Benjamin)現年30歲,他是戈馬市內一名教師,某日上課時突然出現像伊波拉病的早期症狀。相信醫學實證的他說:「我用盡僅餘的力氣,無視任何人的說話、群眾的壓力,獨自前往健康中心。」不久他便獲轉介至伊波拉病治療中心,接受無國界醫生治療,並在一周後康復出院。

班傑明(中間者)康復後不忘以親身經歷,鼓勵疑似感染者及早求醫,並協助辟除不實謠言。©MSF
重拾健康之後,班傑明善用教師的身分,在課堂中進行健康推廣,因為他深信學校是抗疫的第一道防線。他說:「作為一名教師,我有責任提高學生的防疫意識。如今,我亦擔當健康倡導者的角色,鼓勵大眾採取預防措施,並在甫出現症狀時便立即就醫。」班傑明特別指出:「若我們及早前往治療中心,便更有機會從疾病中康復。」
仍在追趕疫情 需加緊腳步應對
無國界醫生指出,伊波拉疫情正以前所未見的速度持續蔓延,並擴散至新的地區,惟目前療護理覆蓋不足、監測系統不勝負荷、治療中心壓力漸增,主要城市以外的社區支援十分不足。

無國界醫生的醫護團隊將一名出現伊波拉病症狀的病人送抵治療中心,並安排病人接受檢測和治療。©MSF
組織緊急項目經理紐波特(Trish Newport)於本月中呼籲:「我們需要更強而有力、協調一致的國際行動並加快應對步伐,確保民眾能及時獲得伊波拉病護理及其他基本醫療護理。」組織的緊急項目統籌馬南楚亞(Frederic Lai Manantsoa)早前亦指出,單靠開展應對工作和解釋疾病資訊,並不足以建立社區信任。他說:「我們必須聆聽民眾的顧慮,並讓社區參與和制定應對方案。」只有加強社區宣傳和參與,以及增撥醫療資源雙管齊下,才有望及時控制疫情進一步擴散,避免釀成更大的人道災難。

在剛果民主共和國,為了慶祝伊波拉病人康復出院,一間醫院全院上下普天同慶、載歌載舞地慶祝。©MSF
無國界醫生的應對工作
自疫情爆發以來,無國界醫生團隊在剛果民主共和國的伊圖里省(Ituri)、北基伍省(North Kivu)、南基伍省(South Kivu)及喬波省(Tshopo)開設七間伊波拉病治療中心及超過15個隔離設施。截至7月14日,組織已接收超過968名病人,當中357人為確診個案。組織持續支援當地衞生部展開疫情監測與個案偵測,增強社區參與及加強培訓,以及確保民眾能安全獲得其他必要醫療護理。另外,組織已由金沙薩(Kinshasa)及海外運送數百噸醫療物資及設備至疫情爆發的各地。
