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粉瘤暗瘡瘜肉有乜分別 陳上熙指粉瘤大於0.5cm 需做手術|醫健知多D

本地
2023.06.05
撰文:徐雲攝影:洪志富

粉瘤又名表皮囊腫,在皮膚某個部位凸出來,用力擠壓會有一些粉膏狀的物質,大部分情況下不痛也不癢,如果生在面部情況就不太妙,影響外觀容易成為注目焦點;皮膚科專科醫生陳上熙解釋粉瘤形成的原因,什麼情況下需要治療?唧走粉瘤會有什麼影響?以及手術怎樣清除粉瘤。

嘉賓主持:陳圖安

粉瘤生長在面部影響外觀,可透過手術進行切除。
粉瘤生長在面部影響外觀,可透過手術進行切除。

陳醫生,請問唧暗瘡是否會形成粉瘤?

唧暗瘡不會形成粉瘤,因為暗瘡和粉瘤,是完全不同的情況,粉瘤形成是油脂腺堵塞造成,皮膚分表皮層和真皮層,皮膚裏面的毛囊,是毛髮生長的地方,黏住毛囊的部位有油脂腺,如果油脂腺堵塞就有機會生粉瘤。

粉瘤和暗瘡、瘜肉有什麼不同?

粉瘤像一個袋子,裏面裝了一些角蛋白,令皮膚表面凸起來,不能用藥物醫治,不會消退還有機會變大,當然有些情況下,生了幾年也未必有變化;暗瘡沒有囊袋,是油脂腺發炎引起的徵狀,形態有白頭、黑頭,有時還會含膿,可以透過藥物治療,完全不理也會慢慢消退;至於瘜肉,另外一個名稱叫「皮贅」,是一些多出來的肉粒,通常因短時間肥胖引致,一般長在頸部、腋窩或大腿內側,不會有發炎情況。

陳醫生指粉瘤與皮膚癌無關,但逐漸變大就有需要求醫。
陳醫生指粉瘤與皮膚癌無關,但逐漸變大就有需要求醫。
粉瘤在皮膚表面凸起
粉瘤在皮膚表面凸起
暗瘡是油脂腺發炎引起會慢慢消退
暗瘡是油脂腺發炎引起會慢慢消退

粉瘤被唧走是否會消退?

粉瘤是毛囊發展出來的囊袋,有個開口位像黑頭一樣,我們稱為「中央點」,如果用手擠壓會有一些物質出來,就是囊袋內的角蛋白,像牙膏或芝士一樣白白黃黃,有時候唧完粉瘤變小了,但並不會消除,因為囊袋仍然存在,會繼續製造角蛋白,所以短時間變小後,幾個月後又慢慢長大;如果用手擠壓時,幸運地囊袋沒有破損會再長大,萬一囊袋擠破釋放出角蛋白,刺激皮膚會導致膿瘡,出現紅腫刺痛的徵狀,需要進行切口引流術放膿,所以不要隨便擠壓粉瘤。

什麼情況下粉瘤需要接受治療?

粉瘤如果生在面部、頸部,令皮膚凸起影響外觀,或者生在手肘、背部這些位置,造成不適影響日常生活,可以考慮做手術切除;如果粉瘤刺破發炎,有機會再復發出現紅腫刺痛,以及漸漸變大超過0.5cm,增加刺破變膿瘡的機會,同樣需要考慮進行切除手術。

粉瘤內是一個充滿角蛋白的囊袋
粉瘤內是一個充滿角蛋白的囊袋

喜歡吃煎炸食物是否容易形成粉瘤?

煎炸熱氣的食物,有機會增加皮膚油脂腺的分泌,造成暗瘡的形成,沒有證據顯示與粉瘤有關,粉瘤形成有兩大原因,分別是油脂腺堵塞,以及創傷令表皮層植入真皮層,兩種情況都沒有預防方法。

粉瘤會不會演變成皮膚癌?

粉瘤和皮膚癌是完全不同的病,如果粉瘤只是小粒,對外觀和生活沒有影響,置之不理的話問題不大,不必擔心演變成皮膚癌。

微創手術能將傷口範圍減小
微創手術能將傷口範圍減小

清除粉瘤是否一定要做手術?

清除粉瘤仍然是手術切除,傳統手術的傷口和疤痕,視乎粉瘤的大小而定,如果3cm大的粉瘤,傳統手術的創口差不多3cm,才能將整個粉瘤切除出來;如果用微創手術,先將囊袋內的角蛋白吸出來,囊袋縮小後再抽出來,傷口有機會少於1cm。

醫生簡介

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陳上熙-香港中文大學內外全科醫學士,英國倫敦大學臨床皮膚學碩士,英國皇家內科醫學院院士,香港內科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(內科)。

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