【數字而已】年齡歧視影響老年人健康 世界正在「重塑老化」 勿小覷少老之心 老年學教授樓瑋群:定義老是壞事不公平
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【數字而已】年齡歧視影響老年人健康 世界正在「重塑老化」 勿小覷少老之心 老年學教授樓瑋群:定義老是壞事不公平

做香港老人真不易 老年人=脆弱?

聯合國《二◯二三年世界社會報告》預測,二◯五◯年,全球六十五歲人口將會增加至十六億人,佔全球人口六分之一。單計香港,屆時六十五歲以上人口可能佔總人口超過四成,超越日本,成為全球人口老化程度最高的城市。

世衛二◯二二年《關於年齡歧視的全球報告》指,全球大眾媒體的年齡歧視內容非常普遍,但各國媒體的呈現方式存在差異,其中香港印刷媒體有關老年人的內容,主要以脆弱性(vulnerability)為主題;內地大眾媒體則突出表現對老年人的孝敬;相比起美國,韓國的黃金時段電視廣告之中,老年人更有可能扮演主角並被刻劃成正面形象。

耶魯大學教授Becca R. Levy「刻板印象體現理論」指出,年齡歧視在三個方面影響老年人健康,分別是對老年人的直接歧視、社會普遍的負面年齡刻板印象,以及老年人對自身老化的負面自我認知。二◯二◯年他在知名國際學術期刊《老年學家》(The Gerontologist)發表的一篇論文《年齡歧視加劇了健康問題成本和盛行率》指,年齡歧視導致美國每年額外增加六百三十億美元支出,涉及疾病包括心血管疾病、慢性呼吸系統疾病、肌肉骨骼疾病、損傷、糖尿病、戒煙治療、精神障礙和非傳染性疾病。

誰是老人?

55+ 少老(YOUNG-OLD)

據美國芝加哥大學人類發展學教授Bernice Neugarten在一九七四年的論文《美國社會年齡族羣及少老的崛起》中定義,五十五歲至七十四歲屬於「少老」,該羣體相對健康、富裕,擺脫了工作和家庭責任,教育程度及政治參與度愈來愈高,他們能夠最大限度地提升自我和參與社區活動,可以成為社會變革的推動者。

港府於二〇一七年起用「少老」這個字眼,鼓勵六十歲以上人士持續就業。

60+ 老年人(OLDER PEOPLE)

世界衛生組織解釋衰老(ageing),除了生理變化,亦與一些生命轉折點如退休、居所搬遷、朋友和伴侶的死亡有關。

65+ 長者(THE ELDERLY)

在香港,六十五歲以上可申請長者咭、七十歲或以上可申請長者生果金。

75+ 中老(OLD-OLD)

Bernice Neugarten論文定義,七十五歲及以上屬中老,提出人們已改變對生命周期的認知。

85+ 最老的老人(THE OLDEST-OLD)

聯合國文件以最老的老人形容八十五歲以上人士,而學術界普遍以八十五歲以上人士作為此類別的研究分類。

年齡只是數字 別忽視少老之心

雖說「偏見」不應有,但一個社會以年齡劃分人羣,其實有助訂立退休和社會福利,是一種社會建構的概念,不過這個概念會隨時間變化,香港大學秀圃老年研究中心總監樓瑋群接受專訪指:「所以去到今時今日,究竟我們需不需要純粹用生理年齡去定義這件事(長者),或者定義之後,對於這個羣體有些甚麼意義呢?或者我們社會想賦予一個甚麼意義給他們呢? 我覺得這些都是需要很多討論。」

(《明報》資料室圖片)

刷新長者定義 以角色區分得唔得?

「少老」的定義在香港的語境之中有何改變?樓瑋群表示,政府表明發展銀髮經濟,相信都是想少老一族可在社會上有所發揮:「國家就說得更為直白,說要看看會不會由低齡長者去照顧、支援一些更加高齡的長者,香港還沒有說得這麼直白。」 她認為,如果社會上有如此需要,少老一族可以持續發揮作用。她特別提及,人口老化對於社會不是一件壞事,只是一個事實,「我們定義它為壞事,就已經假定了很多事情,但是我覺得這樣不是很公平。」

她主張,社會對於長者的定義,可能適用於所有人(everyone),但不可以說適用於某人(someone),「不是說以年齡決定他需不需要人照顧、需不需要福利,或者他可以扮演甚麼角色。」退休人士應該思考如何令自己人生的新階段過得有意義,重新定位自己的角色,以及自己在社會裏面可以發揮的作用。

樓瑋群指出,人可以活得長,是社會成就的一種,「絕對不是一個問題」。只是在這個成就之下,可能會引申基礎設施不匹配(infrastructure mismatch)的情況,例如這個羣體如果不去運動,則會有被照顧的需要。社會可以及早辨識人口老化的徵兆,早些去預防,包括做好基層醫療及褔利政策,配合這個人口結構:「現在要改變(預防政策)可能需要很多成本,未必可以很快去變得到,但是我們都是逐步去變。」

人口老化絕對是一個挑戰,但老化不是一夜之間發生,而是可預測。所以預先思考如何預備,更為重要。

全球正在重塑老化 改字眼已有用?

她亦提及,目前全球都有關於「重塑老化」的行動,鼓勵人們與不同年紀的人多接觸,進行跨代交流,從而消除對年長人士的偏見。「與不同年紀的人去交流、坦誠地去交往、互相了解……無論他多少歲,其實不影響他去活出自己豐富和精采的人生。」

二◯一二年,美國八個老年服務機構與FrameWorks Institute進行聯合調查,研究美國人對老化(aging)的看法。研究發現,公眾對老化看法明顯負面,與大多數老年人感受及專家的認知截然相反。美國老年學會因而領頭制定「重塑老化」倡議(The Reframing Aging Initiative),希望提升公眾對老化的理解,以消除社會對老年人的年齡歧視,並彰顯老年人對社會的貢獻,方法包括不再使用特定字眼(elderly /seniors)來形容老年人,以中性字眼(elder people / we)取代;傳媒不再使用「老化浪潮」(tidal wave)來形容老化會帶來的災難性社會變化,而是使用「美國人壽命更長,生活更健康」等積極語言。倡議的研究發現,閱讀已使用「重塑老化」溝通策略資訊的人士,「隱性偏見」情況明顯降低。

個體應對老化的關鍵 持續學習

「我覺得我們(香港)的長者是很積極的,他們自己都有很多自發組織……自己要為自己的未來去貢獻,或拿主意,或做各樣東西,那裏其實都是很多民間力量,我覺得這個是很鼓舞的。」

今次專題,本刊訪問了三位做義工的長者,樓瑋群相信,做義工的長者和其受眾的關係是互相支持,雙方都可從中獲得人生經驗,相互學習及成長,展現守望相助的精神:「因為如果所有事情都靠政府,政策也好、服務也好,需要大量人力物力去做。但如果我們的社會裏面有一批這樣的人才,可以在這裏面做一些雙贏的行動,則可以幫助自己、幫助他人和幫助社會。」

她續說,這一代長者面對的事情是社會轉型得很快,特別在人工智能發展之下,可能令到經濟及整個社會環境存在其他變數,因此關鍵在於培育自己對於變化的適應能力,故此長者持續學習很重要。

她認為,選擇做義工的長者,想要學習和進步的意志都很強烈,「千萬不要放下學習這件事,你要去學新的東西,接着交新的朋友,接着看看怎樣去管理好自己的健康,接着就去貢獻這個社會。我猜這些東西,大家都是可以不停去思索、去探索,沒有答案的。」

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