肺癌是香港癌症頭號殺手，死亡率更高踞榜首，皆因早期肺癌並沒有明顯病徵，確診時患者已達第三期甚至第四期，增加了治癒的難度，由於吸煙是導致肺癌的主要原因，臨牀腫瘤科醫生蔡添成認為，預防肺癌戒煙仍然是首選，愈早戒愈有利，戒煙超過十年，患肺癌的風險已下跌百分之五十。
李鴻杰已有多年煙齡，雖然現在減少了，平均兩天吸一包煙，不過蔡醫生指就算吸得少，一樣對身體造成影響，因為煙裏面的有害物質，進入身體後會黏在肺部，就像抽油煙機一樣，吸了所有油煙，但抽油煙機可以清洗，肺部卻不能清洗，所以還是早戒為益。
李鴻杰：蔡醫生，香港男性患肺癌的數字是否高於女性？
蔡添成：香港患肺癌的人士，大部分都與吸煙有關，吸煙的男性比較多，數字上男性患肺癌的確高於女性，大概是一點六比一，吸煙者患肺癌的機會，比非吸煙者高了二十倍，大概十名吸煙人士中，就有一人會患上肺癌，所以肺癌在香港癌症中排第二位，死亡率更是高踞第一。
李鴻杰：有些女性不是煙民，生活很健康，為什麼也會患肺癌？
蔡添成：肺癌主要成因是吸煙，近年香港女性煙民增加了很多，也可能與環境污染有關，例如煮菜時吸入太多油煙，在室內燒香等，不過很少是單一原因，還有些可能是基因轉變，細胞出了問題，不斷增生形成癌細胞。
李鴻杰：戒煙是否能減低患肺癌的機會？
蔡添成：絕對可以，一開始戒煙，頭三個月已經很明顯，循環和呼吸系統轉變最大，咳嗽情況改善了很多，隨着戒煙時間愈長，患肺癌的機會也一直下跌，戒煙超過十年的話，患肺癌的風險下跌了百分之五十；英國有研究顯示，吸煙會令細胞出現問題，戒煙後正常細胞會自我修復，還能夠取替變壞的細胞。
李鴻杰：肺癌有沒有受遺傳基因影響？
蔡添成：過去二十年，有些肺癌患者會有基因突變的情況，至於基因為什麼突變？成因至今還不是太清晰，如果家族同時有幾個人曾經患肺癌，你患肺癌的機會就升高了。
李鴻杰：肺癌初期很難被察覺，是否因為沒有明顯的病徵？
蔡添成：肺癌初期，的確沒有什麼病徵，有病徵去看醫生，確診時已經比較嚴重，至於肺癌的病徵，一般是持續地咳嗽，甚至咳出血，有時深呼吸或大笑得厲害時，會有胸口痛的感覺，再嚴重就是聲音沙啞，體重和食慾下降，到這個階段，病情一般已經很嚴重了。
李鴻杰：如果戒不了煙又擔心有肺癌，能不能做檢查及時察覺？
蔡添成：如果長期食煙，年齡在五十歲到七十四歲之間，我們都會建議，定期做低輻射量的電腦掃描，有機會更早察覺，早發現能提高治癒的機率，不過根本的預防方法是戒煙，因為煙裏面有很多對身體有害的物質，吸入時肺部會直接受影響。
李鴻杰：近年流行電子煙，對身體有沒有傷害？
蔡添成：我認為電子煙的傷害更大，因為太方便隨時可以吸，電子煙裏面，同樣含有對人體有害的物質，所以一樣會引致肺癌。
李鴻杰：肺癌死亡率高，是否因為很難醫？
蔡添成：主要是早期沒有病徵，等患者有病徵做檢查時，往往已經是第三期或第四期，病情嚴重醫治機會自然降低，像其他癌症一樣，肺癌分期數，從第一期到第四期，視乎原發腫瘤的大小，以及淋巴有沒有轉移而定，出現轉移通常是第二或第三期，如果對其他器官造成影響，例如轉移到肝、骨，甚至上腦就已經是第四期；治療方面一般都是組合治療，包括手術、電療、化療、標靶藥和免疫療法，不同期數有不同的組合療法，適合那一種療法，就要視乎每一個病人的情況而定。
醫生簡介
蔡添成-臨牀腫瘤科專科醫生，香港大學內外全科醫學士，英國皇家放射科醫學院院士，香港放射科醫學院院士，香港醫學專科學院院士（放射科），香港大學李嘉誠醫學院臨牀腫瘤學系榮譽臨牀助理教授。
嘉賓主持：李鴻杰