Advertisement

流感高峰期不容忽視 李家輝指感冒菌入心會引致心肌炎|醫健知多D

本地
2023.05.01
撰文:徐雲攝影:鍾漢平

告別疫情,卻迎來流感高峰期,衞生防護中心根據監測數據顯示,香港季節性流感,整體活躍程度持續上升,代表香港已進入流感季節,是三年來首次流感高峰期;感冒病毒主要經口鼻腔進入身體,可是某些特殊情況下可能引起心肌炎,這種罕見而嚴重的疾病,會影響心臟功能,心臟科專科醫生李家輝,解釋感冒菌引起心肌炎的成因、病徵及後果。


嘉賓主持:Simon Lee

什麼情況下感冒菌會進入心臟?

流行性感冒是很普遍的現象,每年流感高峰期,都有很多人被感染,大部分病人很快已經痊癒,有些可以靠自身抵抗力擊退病菌,不過當免疫系統較弱的人士,例如長者、長期病患者、幼童等,一旦被感染有機會出現嚴重情況。輕則發燒三、四天,重則侵入肺部造成肺炎,可能會導致呼吸困難,需要用呼吸機輔助,如果病菌進入心臟,開始繁殖會導致心肌炎,不過這種情況並不普遍,數據顯示約萬分之一機會。

感冒菌是否一進入心臟就快速繁殖?

如果患者免疫系統弱,細菌會繁殖得很快,過程中製造很多化合物,人體的免疫系統攻打病菌時,同樣會發放很多化合物,兩種化合物加起來就會導致心肌壞死。

李醫生解釋感冒菌在心臟繁殖的情況
李醫生解釋感冒菌在心臟繁殖的情況

我當時是腳腫、氣喘,心肌炎還會有什麼徵狀?

所有心臟病包括心肌炎,都有五大類徵狀,腳腫是其中最典型的徵狀,心臟負責將血液泵到全身,心臟運作不良血液停留在腳部,就會出現腳腫情況,其次是胸部疼痛,感覺像被重物壓住,心臟細胞壞死刺激神經線就會有心痛感覺;氣喘也是心臟病常見的徵狀,當肺部沒有足夠供血,身體氧氣不足影響呼吸,加上心跳速度紊亂,時快時慢或很亂,最後如果腦部沒有足夠血液,就會暈倒或休克。

醫生怎樣判斷心臟是否被感冒菌入侵?

流感高峰期如果患者出現發燒、肌肉痛,有明顯的感冒徵狀,加上腳腫、氣喘、心痛及心跳異常,就有理由懷疑是感冒菌入侵心臟,需要做心電圖及超聲波,了解心臟功能是否受影響,再精準可以照磁力共振,清楚看到發炎和腫脹部位。
檢查心臟還需要抽血,了解心臟肌肉酵素,大部分冠心病人,心臟肌肉酵素都會偏高,至於反應心臟功能,就要看射血指數,是指每次心跳時充滿血液的心室,泵出血液的百分比,正常是百分之五十五至六十,射血指數反映心臟功能受損程度。

心臟被形容為兩房兩室的結構,出現問題經過各種複雜檢查,才有機會找到原因。
心臟被形容為兩房兩室的結構,出現問題經過各種複雜檢查,才有機會找到原因。

感冒菌入心臟是否很難醫治?

治療效果視乎患者情況,如果個人免疫力強,可以幫助清除病毒,將心臟受損害的機會減低,相反免疫力弱細菌慢慢繁殖,時間愈長受損害範圍愈大,日後恢復正常的機會就愈低;大約四分之一患者,治療後後可以完全復原,另外四分之一患者,會急劇轉差甚至有生命危險,其餘一半患者,在復原後心臟功能會受到損害。

心臟功能受損衰竭,有沒有機會復原?

心臟受損衰竭時,身體會製造很多荷爾蒙,嘗試挽救衰竭的心臟,血壓會升高令心臟負荷更重,形成惡性循環,心臟變得愈來愈差,所以治療心臟衰竭的藥物,是令血壓不要太高,腎臟不要吸收太多鈉質,減少荷爾蒙對心臟的影響,雖然心臟壞死部分不能完全恢復,但在藥物幫助下,仍然有機會慢慢恢復正常,所以定期覆診和服藥非常重要。

李醫生檢查和測試後,顯示Simon的心臟功能已經恢復到百分之三十五。
李醫生檢查和測試後,顯示Simon的心臟功能已經恢復到百分之三十五。

康復後是否適合做運動?

對康復者來說非常重要,因為運動能提升心肺功能,很多心肌炎患者,心臟功能都有機會提升,像正常人一樣生活,我們建議由物理治療師,針對患者情況設計適當運動,幫助心臟恢復功能。

除了運動還有沒有其他方法?

康復後要注意生活管理,包括戒煙,避免煎炸肥膩食物增加心血管負荷,適量進食甜品,注意限制零食,因為飽和脂肪和反式脂肪,都會導致壞膽固醇上升,還要留意睡眠情況,出現睡眠窒息症會對心臟造成影響。

嘉賓主持Simon是黃夏蕙經理人,曾經因為感冒不以為意,前往澳門進行拍攝工作,結果出現腳腫、氣喘等症狀,回到香港呼吸困難入急症室,被診斷感冒菌入心臟導致心肌炎,心臟功能一度跌到只有百分之九,經過連串治療逐漸痊癒,目前仍要服食相關藥物,李醫生為他進行射血指數檢查,目前心臟己恢復至百分之三十五。
feca963a-50d0-4caa-8b0e-827bdd0df807
醫生簡介

李家輝-心臟科專科醫生,香港醫務委員會執照(英國倫敦大學),英國皇家內科醫學院院士,英國格拉斯哥皇家醫學院榮授院士,香港內科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(內科)

聲夢傳奇 陳卓賢 MIRROR
人氣 TRENDING
王力宏 梅艷芳 李靚蕾 姜濤 MIRROR ERROR 張家朗 香港小姐 聲夢傳奇 炎明熹