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麥永接指「社恐」有別於怕羞 有乜情況要求醫|醫健知多D

本地
2023.08.14
撰文:徐雲攝影:洪志富

近年不少人將「社恐」作為一種自我標籤,避免被關注或注視,避開一些不必要的應酬場合,無需強迫自己按照世俗規範行事,事實上對性格內向怕羞,敏感又容易憂慮的人來說,社交的確是一件苦差,要理解和接受陌生人的信息,更會帶來很大的心理負擔和壓力;社交恐懼症是焦慮症的一種,到底在什麼情況才被斷定為「病症」?什麼情況下需要接受治療?精神科專科醫生麥永接為大家分析和講解。

嘉賓主持:葉穎恩(香港泰拳運動員)

怕羞和「社恐」有什麼不同?

怕羞是一種性格特質,是天生或成長中,不知不覺中形成的性格,面對陌生人或陌生環境,表現內斂靦腆不敢開口說話,可是有多些時間熟悉後,慢慢適應就沒有問題,所以對日常生活沒有太大影響;「社恐」相比之下很不同,在某些特定時間或場合尤其明顯,可能小時候感覺不大,成長到青春期懂得害怕時,恐懼和焦慮的感覺特別強烈,以致出現逃避行為,例如不肯上學、不願上班等,影響日常生活和社交,所以怕羞和「社恐」的反應完全不同。

不喜歡被人關注或注視是否社恐?

不喜歡被關注或注視,是一種很個人的主觀感覺,有些人喜歡誇張的打扮,希望成為注視焦點,有些人不喜歡被關注,選擇平實的衣服顏色或款式,這些純粹是個人的喜好和選擇;至於「社恐」就很不同,雖然想與人建立聯繫卻做不到,不論任何場合穿什麼衣服,都會感覺強烈的不自在。

大部分「社恐」患者,透過心理治療可以改善徵狀
大部分「社恐」患者,透過心理治療可以改善徵狀

社恐症最常見的徵狀是什麼?

「社恐」意思是社交恐懼症,可能在一種或多種不同的社交場合,會表現極度的緊張和焦慮,這種情況下患者腦中有很多不同的想法,可能在想自己的談吐或舉止,會不會做錯成為別人眼中的笑柄,甚至覺得旁人對自己有一些負面的批評,然後就會出現不同的身體反應,包括緊張、心跳、手震、流汗,甚至面紅、口吃等,這些都是因為恐懼和害怕引起的反應,然後會出現一些逃避行為,對日常生活造成很大影響。

「社恐」是遺傳還是後天環境影響?

造成「社恐」的成因很廣泛,可以關於遺傳因素,如果家人有「社恐」問題,機會相對高一些,也可能是父母管教過於保護,或者本身性格怕羞內向,社交能力比較弱等;另一方面後天環境因素也有關係,包括小時候有不愉快的社交經歷,曾經遇過欺凌事件等,都會令當事人特別擔心,不知道怎樣與人相處,所以「社恐」的成因非常複雜。

「社恐」患者會出現逃避行為,嚴重影響個人生活和工作。
「社恐」患者會出現逃避行為,嚴重影響個人生活和工作。

悲觀內向的人是否更容易社交恐懼?

不否認性格悲觀內向的人,出現「社恐」的機會相對較大,但我要強調悲觀內向,與「社恐」是兩種不同的概念,有些人喜歡內向擁有更多自我空間,享受一個人獨處的時間,什麼事都喜歡藏在心裏面,可是當遇到適當的人,他們樂於表逹自己。
至於「社恐」在不同的場合,與人溝通方面都會出現困難,也有些情況是有些人表現很陽光、很外向,可是到某一個場合,或某一個歲數,發生尷尬事突然變得害怕與人接觸,擔心自己的言行舉止,會成為旁人評論和攻擊的目標,這些與性格沒有太直接的關係。

了解恐懼背後的原因,有助增強處身社交場合時的信心。
了解恐懼背後的原因,有助增強處身社交場合時的信心。

應該怎樣克服面對人群的恐懼?

心理治療可以改善大多數患者的徵狀,了解恐懼背後的原因,針對負面想法學習如何識別和改變,有助增強處身社交場合時的信心,一些應對技巧的練習,也能令患者舒緩緊張情緒,循序漸進慢慢克服心理障礙,當然有需要會處方藥物,我們發現有些患者,雖然可能受過往經歷或性格影響,但來自生理方面的元素也不容忽略,所以有需要應該向專業人士尋求協助。

什麼情況下下需要求醫?

治療取決於嚴重程度,如果情況對日常生活,工作或學習造成影響,對個人情緒造成很大困擾,出現很多逃避的行為,例如不願上學,不能上班甚至不敢認識新朋友,害怕拍拖等,情況持續六個月或以上時間,就應該及早求醫避免進一步惡化。
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醫生簡介
麥永接醫生-精神科專科醫生,香港中文文學醫學院名譽臨床副教授,香港中文大學内外全科醫學士,英國皇家精神科醫學院院士,香港精神科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(精神科),愛爾蘭皇家内外科醫學院臨床精神病學文憑,香港中文大學流行病學與生物統計學理學碩士,澳洲蒙納殊大學家庭醫學深造文憑。

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