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【醫健知多D】產婦調補得當更健康 姜向坤解構坐月禁忌

本地
2022.01.10
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撰文:徐雲攝影:鍾漢平

上周探討完產後抑鬱,這周轉轉話題,說一下「坐月」禁忌。


生完BB「坐月」,是中國人的傳統習慣,早在二千多年前的《禮記》的《內則》篇已有記載,坊間口耳相傳也有不少「坐月」禁忌,最「經典」是不能洗頭沖涼,老人家們千叮萬囑,媽媽們為免留下後患,極力忍受一身臭汗,大部分捱一、兩個星期,已經受不了偷偷「犯禁」;到底「坐月」是否要坐足一個月?是否有必要嚴守「坐月」禁忌?期間是否要進補調理身體?東華三院顧問中醫師姜向坤,以科學化角度分析和解釋。

產後調補能令媽媽身體更健康
產後調補能令媽媽身體更健康

李美慧:姜醫生,生完BB坐月,是否一定要坐足一個月?

姜向坤:根據現代醫學,女性生育後,子宮、生殖器官的恢復,大概需要六周時間,中國人的「坐月」,是基於身體恢復的狀態而來,所以一個月只是約數,按照中醫的看法,有些需要一個月,也有些人要兩個月,甚至三個月坐足一百天都有,其實主要看身體狀況,身體好的人,可能兩、三個星期已經恢復,相反身體虛弱的人,要兩、三個月,所以「坐月」的日子,是看每個人的身體情況而定。

李美慧:坐月期間是否不能洗頭和洗澡?

姜向坤:產後身體處於「多虛」的狀態,簡單來說就是弱不禁風,氣血不足,抵抗力降低,容易感染風寒,最常見是周身骨痛,頭痛和關節痛,所以要避風寒;不過現今社會,就算冬天也有很好的取暖設施,從衞生角度,我會建議,可以洗頭和洗澡,不過一定要保持室內温度,同時「速戰速決」,盡快洗完抺乾身體,再用風筒吹乾頭,洗手也沒有問題,要用暖水不要用冷水。
香港夏天天氣炎熱,產後出了汗又有惡露,如果不洗頭、不洗澡,自己都覺得很難受,所以沒必要不洗澡,不過有兩點要特別注意,一是空調不能太冷,不要低於二十五度,另外要注意對流風,開門就不要開窗,開窗就把門關上,以免空氣對流,增加感染風寒的機會。

很多媽媽坐月期間不敢洗頭沖涼,美慧也不例外。
很多媽媽坐月期間不敢洗頭沖涼,美慧也不例外。

李美慧:坐月期間是否不能節食減肥?

姜向坤:產婦坐月期間,身體處於「虛」和「瘀」的狀態,但以「虛」為主,要透過食物補充,「黃帝內經」提到「五穀為養」,含碳水化合物和蛋白質的食物,能補充身體需要的營養,餵母乳的媽媽,氣更容易被消耗,需要補充更多的營養,五穀、肉類、蔬菜、水果要均衡吸收,節食減肥影響營養吸收,造成氣血不足,而且控制飲食會傷脾胃,不利營養吸收,阻礙產後身體的恢復。
不過,有些媽媽懷孕期體重增加過量,出現妊娠期糖尿病,生育後血糖未能恢復正常,就需要控制飲食,另一類媽媽不餵母乳,身體不需要太多營養,在保證有足夠營養,同時對健康沒有影響的前提下,可以適當地控制飲食,尤其是碳水化合物。

李美慧:坐月期間流眼淚是否會傷肝?

姜向坤:產後荷爾蒙發生變化,照顧新生嬰兒很辛苦,媽媽們的情緒都會發生很大變化,中醫認為產後氣血虛弱,陽氣浮動,容易出現不安情緒,包括易哭和發脾氣;眼淚歸肝所主,中醫說的肝與西醫不同,中醫所指的肝用來調節情緒,產後心情不好,想哭,適當地哭可以宣洩情緒,哭完、發完脾氣情緒好轉,反而對身體來說是好事,但從朝到晚哭不停,太多眼淚絕對會傷身體,如果再加上身體其他問題,就容易出現情緒低落,甚至演變為產後抑鬱,所以坐月期間,家人的體貼和關心,對產婦來說非常重要。

姜向坤醫生產後調補要根據體質而定。
姜向坤醫生產後調補要根據體質而定。

李美慧:聽說「坐月」是女性二次「重生」的機會,是真的嗎?

姜向坤:這句話不完全準確,產婦生育前氣血旺盛,誕下孩子後像洩了氣的汽球,整個人變得虛弱,容易出汗,提不起勁,身體抵抗力下降,需要休養,這段時間如果睡眠欠佳,營養不夠,或者營養太多,不小心感染風寒等,身體容易出現病痛,例如產後關節痛、頭痛,甚至情緒問題等,處理不當有機會持續多年,所以坐月期間是「多事之秋」。
有些產婦懷孕期間,身體比較虛弱,吸收也不佳,生育後特別重視健康,盡量爭取良好睡眠,進食有營養的食物,找醫生調理身體,重視健康,希望好好照顧嬰兒,從這個角度看,身體有機會變得更好,但這類產婦比較少,大多數人是我行我素,沒有好好調補身體,反而留下很多病痛。

李美慧:生完BB是否一定要進補?

姜向坤:生產後虛弱的身體,需要透過營養補充,才能恢復正常狀態,我認為是調補,不是進補。有些媽媽身體壯健,能吃能喝吸收很好,不需要太多調補,相反虛弱型的媽媽,就要根據「虛」的情況,進行不同程度的調補,例如瘀血重的,不能太補也不能不補,否則不利瘀血排出體外;有些人生產後,大魚大肉飲很多湯水,努力為身體進補,可是過多營養,身體卻不能代謝,以致進補過度化為「痰熱」,肝火盛形成乳腺炎,所以要根據身體情況,進行不同程度的調補。

李美慧:順產和剖腹產的調理方法是否不同?

姜向坤:不論順產或剖腹產,身體都會處於「多虛」和「多瘀」的狀態,「虛」是氣血和營養不足,「瘀」是體內有瘀血存在,兩種調補各有不同,順產的話,一般會分三個階段調補,第一周以化瘀血為主,加一點補氣和調氣的藥,第二周以補氣血為主,加養血和活血的藥,第三周以大補氣血和補肝腎為主;至於剖腹產的媽媽,手術後一至兩天,先用陳皮湯或青蘿蔔湯,幫助腸胃排氣,腸道恢復正常後,再以補氣血和養血為主,稍加活血藥,當然每個產婦的身體情況不同,不能一概而論。

醫生簡介
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姜向坤-東華三院顧問中醫師(婦科、內科),成都中醫藥大學博士,山東中醫藥大學學士及碩士,曾任深圳市婦幼保健院副主任中醫師,深圳市中西醫結合學會理事及婦科專業委員會委員。
嘉賓主持:李美慧

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