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【醫健知多D】有乜方法預防白內障? 尹浩柟教你選擇適合人工晶體

本地
2021.11.15
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撰文:徐雲攝影:洪志富

白內障令視力不斷減退,身邊的景物從清晰變模糊,對日常生活造成很大影響,可是很多長者忌諱做手術,最常聽的是「等熟透再做」,什麼情況下要做手術?是否真的不熟不做?如果置之不理會有什麼問題?香港有數以十萬計的白內障患者,中大醫學院眼科及視覺科學學系助理教授尹浩柟,解釋白內障的問題,以及做手術帶來幫助。

前香港電台助理廣播處長張文新,退休後熱心公益非常活躍,近年愛上打高爾夫球,生活非常健康,六十八歲的新哥由於深度近視,眼鏡早已成為他的招牌,早前進行白內障手術後,連近視問題也一併解決,日常生活和運動更方便,不過沒有戴眼鏡的新哥,令朋友覺得「變樣」,他自己也不習慣,索性拆掉鏡片只戴眼鏡框,繼續貫徹「四眼」形象。

定期進行眼睛檢查,有問題也可預早察覺。
定期進行眼睛檢查,有問題也可預早察覺。

張文新:什麼情況下知道自己有白內障?

尹浩柟:如果有白內障,除了視力變得模糊外,同時會感覺光線變暗,顏色也不再鮮艷,不過這些徵狀,有可能是其他眼科的疾病造成,如果長者有以上的問題,我建議找眼科醫生檢查清楚,了解會不會有其他問題。

張文新:白內障是否要等熟透才適合做手術?

尹浩柟:過去白內障手術的傷口比較大,所以建議患者等熟透再做,現在科技進步,白內障手術已經非常成熟,傷口很小,手術後康復也很快,如果患者出現白內障,導致視力受影響,我們會建議做手術,因為愈早做手術,對眼睛日後的創傷愈小。

尹醫生指熟透的白內障反而有潛在危險
尹醫生指熟透的白內障反而有潛在危險

張文新:有些人手術後散光加深了,反而帶來生活上的不便,豈非得不償失?

尹浩柟:白內障手術,並不會加深散光的形成,是眼角膜與晶體孤度不同引起,白內障手術將人工晶體取代舊有的晶體,如果患者眼角膜本來已經有散光,手術前選擇了沒有改善散光功能的人工晶體,手術後,眼角膜原有存在的散光,便會浮現出來,如果想在手術時解決散光問題,可以選擇植入能夠改善散光的人工晶體。

張文新:如果白內障不做手術會有什麼後果?

尹浩柟:患白內障又不想做手術,除了影響日常生活外,當白內障愈來愈熟,晶體的厚度變得愈來愈大,在眼睛前房佔據的位置也愈來愈多,有機會導致患者眼壓升高,出現紅腫和疼痛,出現急性青光眼,更會對眼部神經線的功能造成影響;除此之外,正常的白內障,位於眼球前房位置,如果白內障已十分成熟,就有機會移位到視網膜,影響眼角膜導致水腫。

張文新:是否做完手術就可以一勞永逸?

尹浩柟:醫生將人工晶體,植入原有晶體的位置,人工晶體在大部分情況下都是穩定的,基本上可以終生使用,除非有些病人手術後受到創傷,或者手術後傷口處理得不好,以及眼睛本身有其他疾病,就有機會導致人工晶體鬆脫。
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張文新:年紀大是否一定會出現白內障?

尹浩柟:白內障是指眼睛內的晶體,隨着時間慢慢變深色、硬化,這個過程需要較長時間,大部分個案都和年紀增長有關,所以在長者身上較為常見,大概在五十至六十歲左右,白內障就會開始形成,目前沒有任何藥物可以減慢白內障形成,相反如果本身有某些疾病,例如糖尿病、虹膜炎、濕疹等,有機會提早出現白內障。

張文新:換人工晶體是否可以改善視力?

尹浩柟:人工晶體有很多種,就算同一個型號,也可以選擇不同度數,就像配眼鏡有不同度數一樣,如果選擇的晶體剩餘,沒有任何度數的話,手術後看遠方的景物會很清晰,相反如果植入有一百度近視剩餘的晶體,看距離一米的景物最清晰,醫生會根據患者日常生活所需,選擇植入不同度數的單焦點晶體;另外患者也可選擇植入多焦點晶體,一併解決老花問題,因為多焦點晶體有不同的折射面,讓光譜分布在不同的距離,患者看遠、中、短距離都清晰,原理和漸進式鏡片差不多。

張文新:有沒有預防白內障的方法?

尹浩柟:煙草內含的有害物質,有機會加快白內障的出現,因此有吸煙習慣的人士應盡快戒煙,由於紫外光有可能與白內障有關,因此建議在戶外工作,喜歡戶外活動的朋友戴太陽眼鏡,減低紫外光對眼睛的傷害。
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醫生簡介
尹浩柟-眼科專科醫生,中大醫學院眼科及視覺科學學系助理教授,香港中文大學內外全科醫學士,英國愛丁堡皇家眼科醫學院院員,香港眼科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(眼科)。

嘉賓主持:張文新

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