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【醫健知多D】眼壓失平衡形成青光眼 杞子有預防作用? 譚智勇叮囑慎用含類固醇眼藥水

本地
2021.10.18
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撰文:徐雲攝影:洪志富

青光眼是視神經受損,隨着時間慢慢萎縮、壞死,造成青光眼的原因很多,其中一個最重要的因素,是眼球內的壓力上升,由於眼珠內的組織,包括角膜、晶體都是透明沒有血管,靠不斷製造的前房水提供養分,令眼珠保持球體狀態;中大醫學院眼科及視覺科學學系系主任譚智勇解釋,前房水不斷被製造出來,又不斷地排走,如果在排出與排走時出問題,眼壓失去平衡就形成青光眼。

慢性青光眼雖然沒有病徵,但視力會慢慢收窄。
慢性青光眼雖然沒有病徵,但視力會慢慢收窄。

詹可琳:譚教授,是否眼壓高就會有青光眼?

譚智勇:不一定,青光眼往往因為眼珠壓力高,令視神經受損出現問題,但我要強調眼壓高,並不等於有青光眼,我們發現十個有眼壓高的人士,只有一人患青光眼,而青光眼患者中,三成人的眼壓是從來沒有高過,所以眼壓高,只是青光眼其中一個危機因素,其他還包括深近視、深遠視、眼睛曾經受創傷等,有些人長期使用某些藥物,譬如類固醇,也會增加患青光眼的風險。

詹可琳:青光眼是否眼睛會發青光?

譚智勇:急性青光眼發作時,眼壓急劇上升令角膜水腫,眼珠變成白矇矇,就像發青光一樣,所以被稱為青光眼,但慢性青光眼卻沒有這種徵狀,視野只是逐漸收窄,由於過程很緩慢,患者生活上又漸漸適應,所以當察覺有問題時,可能已經損失很多視力。

長期滴含類固醇的眼藥水有機會引致青光眼
長期滴含類固醇的眼藥水有機會引致青光眼

詹可琳:滴錯眼藥水是不是會引致青光眼?

譚智勇:繼發性青光眼,往往因為滴錯眼藥水而致,也是最常見的情況,很多人因為眼睛有紅筋、痕癢,都習慣去藥房,自行購買去紅筋或止痕癢的眼藥水,因為含有類固醇,滴完很快見效,被不少人視為靈藥,可是含類固醇的眼藥水,長期使用會令眼壓上升,眼壓高又沒有什麼感覺,久而久之就有機會引致青光眼。

詹可琳:晚上熄燈看手機,是否容易有青光眼?

譚智勇:暫時來說,還沒有科學實證,顯示在暗的地方看手機,會增加患慢性青光眼的風險,不過急性青光眼,往往是在暗的環境,加上看很近的東西,當晶體對焦時會較厚,這種情況下,就會觸發急性青光眼的風險。

譚醫生認為定期進行眼睛檢查能及時察覺潛在問題
譚醫生認為定期進行眼睛檢查能及時察覺潛在問題

詹可琳:晚上看到燈光出現光暈,是不是青光眼的先兆?

譚智勇:青光眼大致分慢性和急性兩類,慢性青光眼沒有病徵,看東西不會矇,不紅不痛沒有光暈,相反急性青光眼人士,因為眼球壓力,在短時間內急劇上升,看東西會突然變矇,其中一隻眼紅腫,甚至出現一邊頭痛,作嘔作悶等情況,由於角膜水腫像磨砂玻璃一樣,看燈光時就會出現彩色的眩光。

詹可琳:是否年紀愈大患青光眼的風險愈高?

譚智勇:隨着年齡增長,患青光眼的風險就會增加,四十歲以上的人士,平均每三十八個人,就有一人患青光眼,不過青光眼並非長者專利,任何年齡的人士,不論男女都有機會患上,甚至包括初生嬰兒;其次是遺傳影響,家族中直系親屬患青光眼,風險就會增加,另外糖尿病、高血壓、偏頭痛及睡眠窒息症,同樣會增加患青光眼的風險。

年齡增長會增加患青光眼的機會
年齡增長會增加患青光眼的機會

詹可琳:杞子是否可以預防青光眼?

譚智勇:杞子含有很多維他命、礦物質和抗氧化物質,很多研究顯示可以保護神經系統,不過暫時沒有科學證據顯示,可以減慢青光眼惡化,但整體來說,杞子是很有營養的食物,另外科學家正在研究,從銀杏葉提煉出來的物質,有可能減慢青光眼惡化,但研究仍處於初步階段,未足以成為藥物給患者服用。

詹可琳:患了青光眼是否無藥可醫?

譚智勇:青光眼造成的視神經受損,雖然不能重生和還原,不過有很多有效方法,可以避免視力進一步惡化,最常用是藥物治療,眼藥水能透過降低眼壓,減慢青光眼惡化的速度,按時滴藥有機會停止惡化;另外可根據病情,進行不同類型的激光手術,還有常用的手術治療「小樑切除手術」,開一個額外的管道,將眼球內的前房水放出來,令排水速度與進水速度達至平衡,減低眼球壓力;雖然這個病不能根治,不過世界各地的科學家,都在努力進行各種研究,其中幹細胞研究,希望在可見的將來,能令受損的視力得以還原。
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醫生簡介

譚智勇-中大醫學院眼科及視覺科學學系系主任,何敬誠 • 林健忠青光眼治療及研究中心總監。
嘉賓主持:詹可琳

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