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【醫健知多D】肝有問題難察覺 李慧妍話你知肝病三部曲

本地
2021.09.13
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撰文:徐雲攝影:洪志富

肝臟是人體最大的器官,用於分解體內的廢物,可是肝卻沒有神經,即使有問題也不容易被發現,當感覺到疼痛時,很可能已經有嚴重的肝病,又或是長了大顆的腫瘤,因此肝癌也成為死亡率很高的癌病;肝炎、肝硬化、肝癌是肝病的三部曲,臨牀腫瘤科專科醫生李慧妍,為大家解構肝癌成因。
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陳慎芝早年橫行慈雲山,他在黑社會浪迹的日子,因販毒和吸毒入獄,最終透過福音戒毒成功,並以過來人身分,勸沉淪毒海的年輕人戒毒,更因此獲十大傑出青年榮譽,他的經歷曾多次被拍成電影;雖然成功戒毒,不過四十多年前吸毒時,因用針筒注射令他染上肝炎,並成為肝炎帶菌者,

陳慎芝:請問乙型肝炎帶菌者,是否會增加患肝癌的風險?

李慧妍:香港很多肝癌患者,是乙型肝炎帶菌者,這是一個很大的誘因,乙型肝炎病毒長期躲在肝內,不斷刺激肝部產生發炎,這些慢性發炎又不斷破壞細胞,身體努力修補,過程中就容易出現基因突變,因為正常細胞有生長周期,細胞出生、成長、衰老然後壞死,這是一個很有規律的程序,如果重複發生又或者出現混亂,就有機會產生不良的癌細胞。

肝癌很難在早期被察覺,李醫生建議定期做檢查。
肝癌很難在早期被察覺,李醫生建議定期做檢查。

陳慎芝:是否男性比女性更容易患肝癌?

李慧妍:如果乙型肝炎,男性和女性都有機會感染,性別不會造成影響,不過從乙型肝炎變為肝癌,男性比例的確高於女性很多,以二○一八年的數據顯示,全年有一千七百多人確診肝癌,當中有一千三百多人是男性,為什麼會這樣呢?中文大學曾經做過研究,發現男性荷爾蒙很有可能是「幫兇」,容易誘發致癌基因。

陳慎芝:請問肥胖是否會增加患肝癌的風險?

李慧妍:是的,脂肪肝是指肝臟內,脂肪的比例較高,照超聲波、電腦掃描或磁力共振可以看到,超過百分之五就叫脂肪肝;有脂肪肝的人士,患肝硬化的機會便會增加。

陳慎芝:肝癌發現時通常已經是末期,是否因為之前沒有病徵?

李慧妍:肝癌初期的病徵的確不明顯,部分患者只是上腹部有一點不適,容易疲累、胃口變差等;我們的肝臟儲備很大,你應該聽過捐肝,試想一下,健康的人將部分肝捐出來自己也夠用,所以一般來說,肝要壞得比較厲害,身體的不適才會比較明顯,有肝臟問題的人建議定期看醫生做檢查,因為早期肝癌自己並不容易察覺。

香港男性患肝癌的數字遠遠高於女性。
香港男性患肝癌的數字遠遠高於女性。

陳慎芝:是否飲酒過量會傷肝?

李慧妍:酒精已經被一些國際機構,評定為第一類致癌物質,意思是就算很少量的酒精,也有機會致癌,而量愈多機會愈大,所以並沒有完全安全的酒精。理論上一開始飲酒,已經會有風險。曾經服食毒品,或者乙型肝炎帶菌者,本身的肝已經弱了,再飲酒的話就會傷上加傷,而且有研究顯示,酒精和乙型肝炎,引致肝癌的風險倍增。

陳慎芝:肝用來排毒,我們應該怎樣護肝?

李慧妍:首先是煙和酒,盡量不要吸煙和飲酒,飲食方面要避免高脂肪和高糖類食物,減低脂肪肝的機會;另一方面是保護性的做法,可以考慮接種乙型肝炎疫苗,目前香港出生的嬰兒,出世不久都會接種乙型肝炎疫苗,所以沒有接種的人士,注射疫苗有保護作用。
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醫生簡介
李慧妍-臨牀腫瘤科專科醫生,香港大學醫學院公共衛生學院榮譽臨牀助理教授,香港大學內外全科醫學士,皇家放射科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(放射科),香港放射科醫學院院士,卡廸夫大學紓緩醫學深造文憑。
嘉賓主持:陳慎芝

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