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【醫健知多D】更年期困擾又煩惱 服用荷爾蒙補充劑要注意啲乜? 陳耀敏解釋男女大不同

本地
2021.08.09
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撰文:徐雲攝影:鍾漢平

男女可以公平嗎?若說更年期的話,男性絕對完勝,當女性面對更年期煩惱時,男性卻安然度過,關寶慧飽受更年期過度之苦,最令她難以忍受的是突如其來的「潮熱」,為生活和工作帶來很多不便,婦產科醫生陳耀敏解釋為何會有潮熱?可以怎樣解決?以及面對更年期男女有何不同?

陳醫生向關寶慧解釋更年期對身體造成的影響
陳醫生向關寶慧解釋更年期對身體造成的影響

關寶慧:對女性來說,停經是否代表更年期到了?

陳耀敏:如果年齡上吻合,從四十多歲到五十多歲期間,月經量愈來愈少,然後慢慢停止,維持一年左右,都歸類為更年期,如果四十歲前突然停經,就要了解是否有其他因素?因為甲狀腺問題會影響停經,當然不排除有些人提早收經,但過早更年期,有可能涉及潛在風險,所以最好可以進一步檢查。

關寶慧:陳醫生,更年期對女性最大的影響是什麼?

陳耀敏:更年期荷爾蒙不穩定,雌激素慢慢下跌時,就會出現潮熱,正常情況下大約維持兩、三年左右,潮熱雖然每次只是一、兩分鐘,但突如其來全身發滾,大量出汗令人很辛苦,同時會影響睡眠;而且雌激素下降,也會令陰道變得乾和薄影響行房,因為陰道口和尿道很接近,小便炙熱、陰道炎、尿道炎等風險都會增加。
由於雌激素下降,令身體內的鈣質流失得很快,容易骨質疏鬆,如果處理不當,將來會增加骨折的風險,雌激素還有一個功用,是令我們的膽固醇不會太高,隨着雌激素下降,膽固醇升高容易令血管出問題,所以冠心病的風險也會增加。

更年期的「潮熱」問題令關寶慧非常困擾
更年期的「潮熱」問題令關寶慧非常困擾

關寶慧:為什麼更年期會出現潮熱?有什麼方法紓緩?

陳耀敏:潮熱是雌激素轉變的反應,雌激素下降時,身體一開始會想谷多些出來,不成功就慢慢下跌,這個階段就會出現潮熱,正常持續兩、三年,有些人可能需要更長時間,但身體會慢慢適應這個過程,如果潮熱影響睡眠,我們會建議穿薄一點的睡衣,冷氣開大一些,飲食方面也要注意,應避免飲酒和吸煙,因為酒精令人發熱,再加上潮熱更辛苦,吸煙就會令雌激素降得更快;飲食方面,除了荷爾蒙補充劑外,有些食物有天然植物雌激素,包括紅莓、藍莓、草莓、花生、大豆等,雖然不能完全消除不適,但也有一定的幫助。

關寶慧:補充荷爾蒙是否能解決所有更年期來的不適?

陳耀敏:荷爾蒙補充劑,主要是幫助比較嚴重的潮熱,搽在陰道的啫喱,就是幫助陰道乾澀問題,有些人服後覺得減慢衰老,情緒也變得平穩,但補充劑始終有一定的副作用,包括乳房脹痛、水腫等,而且會提高血管栓塞的風險,所以曾經有血管栓塞、肝臟、子宮、乳癌等問題,都不適合服食,醫生在處方前,會為病人進行詳細檢查,評估風險後才決定是否適合?服食期間更需要定期檢測身體。

雌激素減少不單骨質密度下降,對心血管也會造成影響
雌激素減少不單骨質密度下降,對心血管也會造成影響

關寶慧:女性停經代表更年期,男性更年期又如何評估?

陳耀敏:男性不像女性,有經期做更年期指標,男性的雄性荷爾蒙雖然會下跌,但下降得非常緩慢,所以很難有一個界定標準,徵狀並沒有女性那麼明顯,記憶力減退,肌肉鬆弛,情緒變得忟憎,所有一切都是緩慢地推進,是逐漸衰老的過程,並不像女性有特別和強烈的徵兆。

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醫生簡介
陳耀敏-香港中文大學內外全科醫學士,香港中文大學醫學博士,香港中文大學醫學遺傳理學碩士,英國皇家婦產科醫學院院士,香港婦產科學院院士,香港醫學專科學院院士(婦產科),香港婦產科學院母胎醫學分科認可證書。

嘉賓主持:關寶慧

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