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【醫健知多D】尿顏色深淺有玄機 奶茶照飲 豆腐照食 何仲平教預防腎結石最有效方法

本地
2021.05.17
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撰文:徐雲攝影:洪志富

腎結石,是在腎臟或尿道中形成的硬晶體物質,根據資料顯示,一旦有腎結石,重發機會高達百分之五十至七十,過去總說有腎石不能飲奶茶、吃豆腐,現在卻有不同的研究結果,茶照飲,豆腐食也無妨,預防腎結石最有效的方法是什麼?腎病科專科醫生何仲平為你一一詳解。

腎結石是在腎盂位置,是腎臟內側漏斗狀空腔內。
腎結石是在腎盂位置,是腎臟內側漏斗狀空腔內。

湯君耀:何醫生,飲奶茶和吃豆腐,是否會增加生腎石的機會?

何仲平:這是一個很有趣的問題,以前大家都知道,有腎石不能再吃豆腐、喝奶茶,因為腎石大部分由草酸鈣形成,當時的理解認為奶茶有草酸,豆腐除了草酸還有鈣質,當然不宜再吃,經過多年來的研究,現在發現飲奶茶並沒有令腎石增加,相反習慣喝綠茶,生腎石的機會反而降低了,為什麼會這樣呢?原來綠茶是水分,防止生腎石最重要是多喝水,綠茶還有一種物質,會令小便內的雜質處於浮游狀態,不容易出現結晶形成結石。

至於多吃豆腐和喝牛奶,同樣不會增加生腎石機會,因為食物內的草酸和鈣,結合後會經過大便排出體外,並沒有積聚在身體內,豆腐和牛奶反而有助降低生腎石機會,不過要強調一點,我所說的只是食物內的草酸和鈣,並不包括鈣片,如果曾經生腎石,就不建議服食鈣片,因為裏面有很多鈣質。

研究顯示飲奶茶並不會增加腎石的機會
研究顯示飲奶茶並不會增加腎石的機會

湯君耀:如果有腎石,透過大量飲水是否能將腎石排出體外?

何仲平:如果體內有腎石,的確有機會透過飲水,經輸尿管、膀胱排出體外,但要具備幾個條件,首先粒石不能太大,一般不超過一厘米,其次最好光滑,因為腎石如果三尖八角,會卡住不能排出,有時病人因為痛,檢查後知道是腎石,但又未能及時排出,會問我可不可以等粒石慢慢排出來?如果不是痛得太厲害,能夠用藥物止痛的話,等兩個月再排出的機會也很大。

何醫生指腎石的數量可以很密集
何醫生指腎石的數量可以很密集

湯君耀:生腎石,有些人說背痛,有些人說腰痛,到底有什麼徵狀?

何仲平:腎在我們第二節腰椎,腰部較高的位置,大部分腎石是不痛的,患者可能沒有什麼感覺,痛是因為腎石沿輸尿管,跌到近膀胱位置,有些男性因為神經線影響,甚至會出現睪丸痛,至於痛的情況,與普通肌肉痛或腰痛不同,是陣痛式劇痛,就是突然劇痛然後放鬆,過幾個小時又再劇痛。

有些腎結石是多邊形, 很難透過輸尿管排出體外。
有些腎結石是多邊形, 很難透過輸尿管排出體外。

湯君耀:日常生活應該怎樣做才能預防腎石?

何仲平:最好的預防方法是多飲水,稀釋小便不容易結晶,就算有微小的石,也可以沖洗排出體外,飲食方面,除了綠茶之外,檸檬酸也能幫助減少腎石形成,令小便的雜質保持浮游狀態,不會集中在一起形成結晶,當然檸檬酸很酸,不是太多人可以接受,有時飲檸檬茶、檸檬水也有一定幫助。

根據小便顏色可判斷體內的水分是否足夠
根據小便顏色可判斷體內的水分是否足夠

有些人會問多飲水,到底有沒有標準?如果室內工作,每天最好可以飲三公升水,戶外工作或夏天外出運動,出汗多當然不止三公升水,記住三公升水,不能集中在某個時段,必須早午晚分開飲,一般人很難記得自己飲了多少水,我會建議用一公升的水樽,統計自己是否飲得足夠;也有些人會問,是否可用汽水或果汁代替?小量代替可以,但不能飲深顏色的汽水,因為裏面有磷酸會造成結石,而且糖分太高也會形成結石。

還有一個比較簡單的方法,就是觀察自己的小便顏色,了解身體是否缺水,如果有充足水分,尿液被稀釋,小便是清澈幾乎是無色,代表礦物質少,可以阻止結晶,相反深色就代表攝水量不足,需要及時補充水分。
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醫生簡介
何仲平—腎病科專科醫生,香港大學內外全科醫學士,英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士,英國格拉斯歌皇家內科醫學院榮授院士,香港內科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(內科)。

嘉賓主持:湯君耀(Chris)

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