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食得鹹魚多易患鼻咽癌? 吳港生分析風險因素|醫健知多D

本地
2023.02.27
撰文:徐雲攝影:洪志富

鼻咽癌最與別不同之處,是其他癌症患者年齡愈大,發病率愈高;鼻咽癌卻相對較早,病發高峰期介乎40至60歲,以男性最為顯著,這個年齡層正是黃金期,對人生的影響可想而知。耳鼻喉科專科醫生吳港生,針對食鹹魚容易患鼻咽癌,如何判斷是否高風險人士,怎樣及早篩查等,為大家講解鼻咽癌。
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嘉賓主持﹕李剛慧

是否男性比女性更容易患鼻咽癌?

香港從八十年代開始,每年都進行癌病統計,多年來的數字都反映,鼻咽癌患者男性比女性高三倍,我個人相信是基因問題,一般患病成因分三類,分別是基因問題,受EB病毒(Epstein-barr virus)感染,以及暴露在致癌物質環境中。

喜歡吃鹹魚是否容易引發鼻咽癌?

香港在七十年代做過相關研究,結果顯示幼童階段,如果以鹹魚為主要食糧,的確與鼻咽癌有密切關係,實驗室研究發現,醃製食物會產生致癌物質,動物身上例如倉鼠,進食後會增加鼻內癌病變機會;可是隨着生活習慣、飲食和儲存食物都已經改變,近三、四十年來,普遍用雪櫃保存食物,而非早年的醃製方式,可是鼻咽癌患者的數字,並沒有太大改變,所以吃鹹魚容易患鼻咽癌,這個說法欠缺一些證據。

七十年代的研究顯示,幼兒時期以咸魚為主食與鼻咽癌有密切關係,事隔多年這個說法已經欠缺科學證據。
七十年代的研究顯示,幼兒時期以咸魚為主食與鼻咽癌有密切關係,事隔多年這個說法已經欠缺科學證據。

如果摸到頸部有腫塊,經常流鼻血是否鼻咽癌先兆?

頸部後方有腫塊,經常流鼻血,這兩種情況同時發生的話,的確是鼻咽癌的典型徵狀,鼻咽是淋巴液運行的地方,早期癌細胞沒有轉移,基本上沒有什麼徵狀,當轉移到頸部、頸側或頸後會出現腫脹,臨床判斷大部分是淋巴核腫脹,所以頸部出現腫塊,經常流鼻血成為主要徵狀。

早期鼻咽癌還有什麼徵狀?

最早期的鼻咽癌可以毫無徵狀,因為鼻咽沒有特別功能,很難在早期發現徵狀,當腫瘤漸漸變大時,第一個階段會鼻塞,從其中一邊開始,慢慢變成兩邊都會塞,鼻咽附近的組織,例如耳咽管,從中耳連結到鼻咽,壓迫下時間一長會令中耳積液,出現耳鳴情況,繼續發展越過鼻咽範圍,蔓延到淋巴核,頸部就會有腫塊,所以鼻咽癌在不同階段,都會出現不同徵狀。

頸部有硬塊及經常流鼻血,是鼻咽癌的典型徵狀。
頸部有硬塊及經常流鼻血,是鼻咽癌的典型徵狀。

鼻咽癌是否有家族遺傳?

鼻咽癌的遺傳因素很強,我們進行診斷時,會先了解直系親屬,有沒有患病經歷,百分之十五至二十的病人,家人都曾經患鼻咽癌。以一個家庭為例,如果父母有鼻咽癌病史,兄弟姊妹中也有人患病,這個人患鼻咽癌的機會,比其他人高近十倍。

醫生怎樣診斷鼻咽癌?

不同情況下的鼻咽癌,有不同的診斷方式,針對早期沒有病徵的患者,透過追蹤家人的病史,了解患者是否有高危風險,抽血進行血清檢查,了解鼻咽癌指數,再做鼻咽內視鏡檢查,兩種方法加起來的結果很準確。當患者出現不同病徵,包括鼻塞、流鼻血,耳內有壓力感覺、耳鳴導致聽力下降、頸部出現腫塊等,鼻咽內視鏡檢查,可以了解腫瘤發展情況,想要更準確的資料,進行磁力共振掃描,表層以下的腫瘤情況,都可以了解得非常清楚。

香港鼻咽癌男患者的比例高女性三倍
香港鼻咽癌男患者的比例高女性三倍

鼻咽癌的治療效果如何?

鼻咽癌的治療,以五年存活率計算,第一期達百分之九十、第二期有百分之八十,對大部分癌病來說,已經是很好的效果,晚期如第三、第四期,效果當然不太理想,所以鼻咽癌的治療效果,最重要的因素是及早發現。
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醫生簡介
吳港生醫生—-耳鼻喉科專科醫生,香港中文大學醫學院耳鼻咽喉—-頭頸外科學系臨床專業顧問、專業應用教授(禮任),香港大學內外全科醫學士,英國倫敦耳鼻喉科文憑,英國愛丁堡皇家外科醫學院院士,香港耳鼻喉科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科)。

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