Advertisement

食生醃蟹易受感染 林緯遜解構肺吸蟲病|醫健知多D

本地
2022.12.12
撰文:徐雲攝影:洪志富

鮮甜嫩滑的生蟹黃,拌上熱騰騰的白飯,韓國生醃醬油蟹,成為不少人垂涎的美食,鹹鮮適中伴着濃濃酒香,江浙馳名的醉蟹,同樣成為識食者口中的恩物,不過根據香港食安中心資料,生食水產和海鮮容易受感染,就算加了大量蒜頭、生薑、酒、醋、辣椒,也不能將細菌和寄生蟲滅絕,其中肺吸蟲寄生淡水中,生食水產就有機會進入人體;韓國直送並非淡水養殖,保證新鮮不受污染,應該沒有問題吧?感染及傳染病專科醫生林緯遜告訴你問題在那裏?


唐菲:是否生食淡水蟹才會感染肺吸蟲病?

林緯遜:食生醃淡水蟹,的確有機會感染肺吸蟲病,不過蟹並非唯一途徑,肺吸蟲在淡水環境中生長,最先接觸的自然宿主是蝸牛,所產的蟲卵寄生在淡水中,例如甲殼類水產,日常會生食的是蟹;當寄生蟲或蟲卵依附在蟹身上,例如鰓、肌肉或其他部位,生吃或沒有完全煮熟,蟲卵就有機會進入體內造成感染。

唐菲:韓國醬油生蟹不是淡水養,是否可以食用?

林緯遜:雖然肺吸蟲寄生在淡水中,可是不論淡水或海水,不同的海鮮,都可能帶不同的病原體,海水中同樣有霍亂弧菌,還有我們經常聽到的甲型肝炎病毒,都會因為生食海鮮受感染。
whatsapp-image-2022-12-09-at-11-42-04-am-2
唐菲:肺吸蟲病是否只入侵肺部?

林緯遜:並不止肺部受影響,當蟲卵被吃下後,先進入十二指腸,慢慢生長穿過腸壁再到腹膜,透過橫隔膜進入呼吸系統,再侵入肺膜部位,所以從腸胃到肺部,不同的階段,都會出現不同的病徵,並影響身體不同器官,有些不常見的情況,是肺吸蟲進入腦部,造成腦膜炎和腦炎情況。

唐菲:蟲卵如果潛伏在體內不發作,是否沒有問題?

林緯遜:不能說沒有問題,蟲卵發展為蟲,期間一直寄住在肺部組織,有機會長達十年時間,期間會繁殖更多蟲卵,繼續感染腸道以及其他器官,所以不能因為沒有發出來,就當蟲卵不存在。

唐菲:感染後會有什麼問題?

林緯遜:蟲卵慢慢發展成蟲,躱在呼吸系統中,尤其是肺的底部,大小像咖啡豆一樣,約一厘米長,期間會對肺部造成破壞,出現感染或發炎情況,更會持續繁殖蟲卵。

唐菲:感染後會有什麼病徵?

林緯遜:感染後分兩個階段,早期穿過十二指腸的腸壁,進入腹腔這個階段,一般是幾天或兩個星期,患者可能有肚痛、肚瀉或輕微發燒,八至十個星期後,進入第二個階段,蟲卵繼續發展穿過橫隔膜,進入肺部時,可能感覺胸痛、咳嗽、氣促、微燒,甚至出現咳血痰的情況,所以不同階段有不同的病徵,這種特性也增加了診斷時的難度。
whatsapp-image-2022-12-09-at-11-42-04-am-7
唐菲:有什麼方法可以診斷是否感染肺吸蟲?

林緯遜:成蟲後寄居在肺部,很難透過檢查偵測,就算電腦掃描和X光,也很不容易察覺和分辨,所以要用間接方法了解,常用的方法是驗痰液和大便樣本,了解有沒有蟲卵,當然也會抽血做抗體測試。

唐菲:醫治是否困難?

林緯遜:肺吸蟲病最困難是診斷,如果取得正確診斷結果後,治療反而不困難,用杜蟲藥三日就完成療程,成效達百分之一百,治療後受損的肺部也會康復。

唐菲:肺吸蟲病有沒有傳染性?

林緯遜:肺吸蟲病不會人傳人,因為蟲卵的生命週期,需要其他自然宿主,同時要在淡水環境中,所以不會在家居環境,以及社交場合中傳播,雖然肺吸蟲病在香港不是常見的感染病,但不論淡水或海水,生食或食了未經煮熟的水產,都有機會接觸不同的病原體受感染。
whatsapp-image-2022-12-09-at-11-42-04-am
醫生簡介
林緯遜-感染及傳染病專科醫生,香港中文大學名譽臨床副教授,香港大學名譽臨床助理教授,香港中文大學內外全科醫學士,英國皇家內科醫學院院士,英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士,香港內科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(內科),香港大學感染及傳染病學深造文憑。
嘉賓主持:唐菲

陳卓賢 聲夢傳奇 姜濤
人氣 TRENDING
王力宏 梅艷芳 李靚蕾 姜濤 MIRROR ERROR 張家朗 香港小姐 聲夢傳奇 炎明熹