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【醫健知多D】強迫症有三大問題 黃穎勤以洗手為例解構

本地
2022.04.18
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撰文:徐雲攝影:伍敏慧

喜歡整齊愛乾淨,本來是良好的優點,可是每樣東西都要照自己的想法執拾,不合心意就發脾氣;洗手、洗手、勤洗手,洗完又洗重複不停洗,仍然擔心不乾淨;眼中容不下一點髒亂,令生活和工作都受影響,就有可能患了強迫症,精神科專科醫生黃穎勤為大家解構強迫症。

強迫症患者有潔癖的話,會難以自控地重複洗手。
強迫症患者有潔癖的話,會難以自控地重複洗手。

霍柔心:黃醫生,強迫症是否很普遍的病?

黃穎勤:強迫症是焦慮症的一種,根據全球數據統計,每五十人中有一個,一生中某個階段會患上強迫症,男女的發病率相等,部分人在第一次病發時,經過適當治療可以痊癒,有部分人服食低劑量藥物後,可能仍有殘餘徵狀,但已經對日常生活沒有影響,可以重新融入社會。

霍柔心:喜歡整齊樣樣要執到正,是否有強迫症?

黃穎勤:如果從小到大的性格,都喜歡整齊清潔,做這些事感覺開心就不是強迫症,可能只是強迫性人格,強迫症患者一般有三方面的問題,一是有重複性的思想,同時沒有辦法驅除這些想法,其次是這些想法令當事人焦慮,續而產生一些行為,希望重複行為可以消除焦慮。
最常見是洗手,反複地洗手,碰到任何東西,都感覺不乾淨要洗手,疫情下不停噴消毒藥水,或者反複地沖涼,每次都沖很長時間,有些可能洗到手爛了,仍然不停地沖洗,當然不是將手洗爛就是強迫症,如果加上有焦慮、不安,甚至強迫別人符合自己的一套,就有機會是強迫症。

黃穎勤醫生指人生突變容易觸發焦慮情緒
黃穎勤醫生指人生突變容易觸發焦慮情緒

霍柔心:怎樣判斷自己是否有強迫症?

黃穎勤:以洗手為例,普通人感覺手污穢會洗手,洗完就不會再想,可是強迫症患者洗完之後,腦中仍然會有污糟的想法,忍不住再洗手,每次洗完腦中都重複有污糟的想法,會不斷地重複洗手這個動作,還會伴隨嚴重的焦慮情緒,包括坐立不安,頭痛、心跳加速、標汗,甚至失眠等。

霍柔心:如果強迫症只是對自己有要求,是否不用治療?

黃穎勤:要視乎焦慮情緒,以及對日常生活的影響,由於強迫症是焦慮症的一種,也常見有抑鬱情況,如果同時間有焦慮和抑鬱,就需要正視和求助;影響日常生活,包括強迫家人跟從而出現衝突,有些人因為怕污糟,不敢外出和上班,這些人都需要及早醫治。
除了潔癖外,最常見是外出後,擔心沒有關電掣、沒有關爐火,回家檢查一遍後,確認關好爐火或電掣,再次出門又擔心有錯漏,又要再回家檢查一遍,重複地出門又回家,嚴重影響生活,以致經常遲到或不能外出,這些都對生活和工作造成很大影響。

喜歡整齊愛乾淨,執拾過程感到開心的話,並不代表有強迫症。
喜歡整齊愛乾淨,執拾過程感到開心的話,並不代表有強迫症。

霍柔心:強迫症是天生還是後天的影響?

黃穎勤:兩種因素都有,天生的人格會有影響,過分完美主義,性格喜歡很細緻的人,比較緊張和焦慮,都容易有強迫症傾向,我們發現患者中,當人生出現一些轉變,例如轉換工作環境,生小朋友後擔心子女健康,面對疫情,生活出現壓力等,強迫和焦慮的情緒就會加劇。

霍柔心:強迫症是否在某個階段才會發作?

黃穎勤:如果生活、學業或工作遇到壓力,的確容易觸發焦慮,從而出現重複性的想法,同時會有一些生理反應,例如失眠、坐立不安、吃不下東西等,就需要面對和處理。

霍柔心:嚴重的強迫症是否要服藥治療?

黃穎勤:嚴重的強迫症,不單影響自己,還會對家人造成影響,所以需要求醫,我們會安排臨牀心理學家,進行一些輔導和治療,服藥治療的效果也比較顯著;不過,輕微強迫症可以嘗試一些方法,包括分散注意,例如出門擔心沒有關電掣,可以規定自己最多回家兩次,然後不要再想這件事,避免重複又重複地回家檢查;除了分散注意,還可以做一些放鬆的活動,瑜伽能令自己靜下心來,音樂可以舒緩心情,焦慮減輕後,重複的思想就會少一些。

霍柔心:察覺家人有強迫症可以怎樣處理?

黃穎勤:首先要看強迫情況的嚴重性,以及對日常生活的影響,如果強加於人的行為,造成很多衝突,再加上焦慮和抑鬱的情緒,就應該找精神科醫生進行評估,從而制定適合患者和家人的治療方案。
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醫生簡介

黃穎勤-精神科專科醫生,香港大學內外全科醫學士,香港精神科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(精神科),卡迪夫大學皮膚科學文憑,英國利物浦大學熱帶病學文憑。

嘉賓主持:霍柔心

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