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【醫健知多D】玫瑰痤瘡誘因多 顏佩欣喻慎用護膚品

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1 天前
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撰文:徐雲攝影:洪志富

面色紅潤,被認為是健康的象徵,可是動不動面紅,而且紅得沒完沒了,紅完之後又未能恢復正常,這些都有可能是患了玫瑰痤瘡的反應;疫情期間長期戴口罩,面部油脂分泌增多,皮膚開始出現粒粒,如何分辨暗瘡和玫瑰痤瘡?正常面紅與玫瑰痤瘡面紅有什麼不同?用錯護膚品是否誘發成因?皮膚科專科醫生顏佩欣一一解構。

玫瑰痤瘡和暗瘡當然有分別啦,看看顏醫生怎樣說。
玫瑰痤瘡和暗瘡當然有分別啦,看看顏醫生怎樣說。

雪子:顏醫生,玫瑰痤瘡和暗瘡有什麼不同?

顏佩欣:玫瑰痤瘡,常見於三十歲以上的女性,誘發因素可能是曬太陽、翳熱的環境、酒精等,主要集中在面部中央位置,面頰和鼻子出現泛紅,嚴重時患者會有炙熱和刺痛,有時還會出現丘疹和膿疱,面部微絲血管有明顯擴張;相反暗瘡主要是青春期男女,因為毛孔閉塞引起,不會集中在面部中央,反而容易在T字位,例如額頭、下巴附近,油脂分泌比較旺盛的部位,同時會形成粉刺和黑頭。

雪子:玫瑰痤瘡有什麼典型的病徵?

顏佩欣:正常情況下,運動後、飲酒或在翳焗的環境,面部會出現泛紅,休息後或離開焗熱的環境,泛紅情況會漸漸減退,如果仍然持續,超過半小時也沒有減退,連帶有炙熱和刺痛,就不是簡單的面紅,要找醫生及早診斷。
早期玫瑰痤瘡,主要在面頰、鼻樑有間竭性泛紅,有時蔓延至額頭和下巴,如果情況變得嚴重,持續性泛紅,皮膚不能恢復正常狀態,同時伴有刺痛和炙熱,更嚴重情況是出現丘疹和膿疱,並且會令皮膚增厚,多數集中在鼻子,皮膚不規則纖維化以致表面凹凸不平,也就是俗稱的「酒糟鼻」;少部分患者,眼睛也會出現不適,有異物感、刺痛、流淚和紅腫。

挑選化妝品及護膚品時,要留意成份標籤免令皮膚過敏。
挑選化妝品及護膚品時,要留意成份標籤免令皮膚過敏。

顏佩欣:外國有研究顯示,新冠肺炎期間長期戴口罩,的確加劇玫瑰痤瘡患者的病情,泛紅、丘疹情況變得嚴重,可以嘗試在戴口罩前,搽一些無香料、無色素的潤膚膏,加強皮膚保護屏障,減低因為戴口罩,對皮膚產生的摩擦和刺激。

雪子:用錯護膚品是否容易誘發玫瑰痤瘡?

顏佩欣:玫瑰痤瘡患者,皮膚比較敏感,選用化妝或護膚品時,含有果酸、美白、香味或酒精,這些相對刺激的物質,就會出現痕癢和刺痛,所以在選購時,要留意是否有添加香料,精油和防腐劑如甲醛、Parabens、MIT等。
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雪子:長期戴口罩是否會加劇玫瑰痤瘡?

雪子:患玫瑰痤瘡是否要戒口和避免曬太陽?

顏佩欣:是的,患者飲酒後,或者吃辛辣、很熱的食物,甚至喝濃茶、咖啡,都會激發玫瑰痤瘡,另外一些環境因素,例如暴曬、高温瑜伽、焗桑拿、蒸臉等,甚至寒冷天氣,強風吹臉,都會令玫瑰痤瘡惡化,所以應該盡量避免這些誘發因素。

面部泛紅持久不退,就要找醫生檢查清楚。
面部泛紅持久不退,就要找醫生檢查清楚。

雪子:玫瑰痤瘡是否不能斷尾?

顏佩欣:針對玫瑰痤瘡,雖然目前還沒有根治方法,但也不需要過分擔心,只要在生活中,盡量避開以上提及的誘發因素,選購化妝品或護膚品時,注意產品成分,進行戶外活動期間做好防曬,例如用SPF 30或PA++或以上,物理性防曬霜,出汗後記得補搽防曬品,這些都有一定幫助。

雪子:玫瑰痤瘡可以有什麼醫治方法?

顏佩欣:如果是泛紅情況,醫生會處方令血管收縮的外用藥膏,丘疹或膿疱情況,可選擇杜鵑花酸藥膏,或是外用抗生素,研究顯示患者面部皮膚,蠕形蟎蟲的密度較常人高,殺蟎蟲的外用藥,有助改善病情,病情嚴重的患者,可處方口服抗生素或A酸,少部分患者因為持續泛紅,為生活帶來很多不便,可以考慮激光治療,將血管收縮減低泛紅。
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醫生簡介
顏佩欣-香港中文大學內外全科醫學士,英國皇家內科醫學院院士,香港內科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(內科),卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑,香港家庭醫學學院家庭醫學文憑。

嘉賓主持:雪子(鄧詠雪)

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