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【醫健知多D】 產後荷爾蒙急降二百倍 苗延琼指Baby Blue後易患抑鬱

本地
2022.01.03
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撰文:徐雲攝影:洪志富

新生嬰兒降臨,是家庭的喜事,負責「帶貨」的媽媽,也成為家族的榮光,備受大家關注,可是孩子出生後,媽媽卻要面對另一個難關,容易陷入產後抑鬱症風險,精神科專科醫生苗延琼分析,可能造成產後抑鬱症的原因,怎樣減低風險,家人應如何協助,以及丈夫和爸爸面對身份轉變,不應被忽略。

李美慧在《宮心計2深宮計》中,飾演宮女秦槐被觀眾認識,劇集播出後,她突然宣布與富商曾文豪結婚,宮女嫁百億富商成為一時佳話,轉眼四年過去,美慧的女兒已經三歲,她透露當女兒出生時,自己因為產後健康問題,曾經徘徊抑鬱邊緣,幸好丈夫細心照顧,加上身邊好友的開解和安慰,半年後才能恢復健康生活。

女性生育後往往有抑鬱情緒,得到適當協助會不藥而癒,如果處理不當容易演變為產後抑鬱症。
女性生育後往往有抑鬱情緒,得到適當協助會不藥而癒,如果處理不當容易演變為產後抑鬱症。

李美慧:為什麼大部分媽媽生完孩子後,都容易有抑鬱情緒?

苗延琼:絕大部分媽媽在孩子出生後,都會有一種名為「Baby Blue」的情緒,原因可能是要適應新的身份,荷爾蒙轉變等,但這種情緒會隨着時間慢慢變好,往往不藥而癒;不過「Baby Blue」也有機會演變為產後抑鬱症,主要看是否有持續性情緒低落,包括無故哭泣,對生活沒有動力,很多事情都提不起興趣,不能集中精神思考,感覺自己變了另一個人,還伴隨很多關於孩子的焦慮;這些我們稱之為產後抑鬱症,大約有三分之二的產後抑鬱症患者,是在孩子出生後半年出現,其餘的就在產後一年內出現。

李美慧:「Baby Blue」的抑鬱情緒,持續多長時間才會演變為產後抑鬱症?

苗延琼:這種情緒持續超過兩星期,還有很多悲觀、抑鬱、低落的念頭,譬如對孩子有很多焦慮和擔心,當孩子在睡覺會擔心窒息猝死,常常覺得自己不稱職,沒有資格做媽媽,不能集中精神和注意力,對以前喜歡的活動,再也提不起興趣和動力等。
還有一些與抑鬱症相似的其他徵狀,包括失眠、胃口下降、失去自信等,當中最危險是有自殺和殺嬰念頭,覺得這個世界太多痛苦,不想帶孩子來受苦,這些都是我們極度關注的風險問題。

李美慧:怎樣判斷抑鬱情緒是暫時性還是會持續下去?

苗延琼:主要還是看時間性,持續超過兩星期就需要注意,很多媽媽在這段時間,得到外來的幫助,情緒會慢慢改善,有研究指出,外來幫助對產後抑鬱有極大幫助,例如有陪月協助,可以令新手媽媽有安全感,並建立做媽媽的自信,有值得信任的家人或長輩,幫忙餵夜奶、為嬰兒洗澡,再加上社交支援,都是非常重要的幫助。

苗延琼醫生指很多媽媽生育後都會有產後抑鬱情緒
苗延琼醫生指很多媽媽生育後都會有產後抑鬱情緒

李美慧:是否性格好強的媽媽,更容易患產後抑鬱?

苗延琼:面對做媽媽的新身份,對事業型女性來說,的確是很大的改變和適應,但性格好強未必容易有產後抑鬱,另外兩類性格更需要關注,第一是本身性格容易焦慮,第二是完美主義者,事事一絲不苟,樣樣希望做到最好,每一件事都希望在自己掌控中,她們做媽媽後會很辛苦,因為初生嬰兒的情況,個別差異很大,根本不在你預計中,少了一種駕馭感,對完美主義者,以及容易焦慮的媽媽來說感覺特別辛苦。
另外還有一點要注意,有部分產後抑鬱症患者,其實是產前抑鬱的延續,在沒有察覺產前抑鬱時,不知不覺地延續到產後,所以了解是否有產前抑鬱,是判斷產後抑鬱的其中一個因素。

李美慧:產前抑鬱有什麼徵狀?

苗延琼:產前抑鬱的徵狀,與產後抑鬱差不多,包括情緒低落,對任何事物提不起興趣,很多負面和悲觀的想法,失眠和食慾下降等,產前抑鬱判斷比較困難,因為失眠、胃口下降等,可能與懷孕期不適重疊,所以診斷時要特別小心。

李美慧:生完BB後很容易為一些小事哭泣,這樣是抑鬱情緒嗎?

苗延琼:我們知道胎盤充滿荷爾蒙,嬰兒一出世,媽媽體內的荷爾蒙急跌二百倍,體內荷爾蒙驟變,令腦部化學物質的傳遞出現失調,所以八成媽媽產後會有「Baby Blue」,之前可能表現得很有內涵、有氣質又有修養,突然變得為一些小事觸動,情緒出現很大的波動;例如親友沒有探望,長輩不夠細心周到,坐月期間的媽媽,會為一些小事不開心哭泣,這樣並不代表抑鬱症,只是情緒容易波動,所以還需要綜合其他因素和表現,才能判斷是否產後抑鬱症。

李美慧:產後抑鬱情緒是否有預防方法?

苗延琼:絕對可以預防,但並不是產後開始,應該產前就做好準備,包括在計劃內懷孕,孩子出生後的安排,會不會請陪月協助,以及經濟方面的規劃等,這些都對媽媽有很大幫助;家人方面,丈夫的體諒也非常重要,親友可以為坐月的媽媽,炒兩個她愛吃的小菜,如果是第二胎,可以短暫照顧另一個孩子,或者幫忙收拾家居,都能令媽媽有機會休息一下,這些就是比較實際的支持和關懷。

李美慧:是否男人也會有產後抑鬱症?

苗延琼:女性生育後,一定會將焦點轉向嬰兒,其他家人也會以嬰兒為中心,爸爸很自然被忽略,研究顯示,每五至六名女性,有一名患產後抑鬱,而十名男性中,就有一人患產後抑鬱,對男性來說,做爸爸後的責任也很大,成為家庭經濟支柱,還要擔心養育問題,同時要分擔照顧嬰兒的責任,加上太太照顧嬰兒,減少與丈夫溝通和相處,男人的角色和身份,同樣需要重新適應,俗語說「男人心事口難開」,男性的無助和孤獨感可能更強,所以產後抑鬱的支援和有效溝通,不論對男性或女性都非常重要。
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醫生簡介

苗延琼-香港大學醫學院內外全科學士,英國皇家精神科學院院士,香港精神科醫院學院院士。
嘉賓主持:李美慧

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