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【醫健知多D】銀屑病難斷尾可影響關節 陳湧提醒患者留意「晨僵」

本地
2021.08.23
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撰文:徐雲攝影:伍敏慧

銀屑病過去稱牛皮癬,是一種常見的慢性皮膚病,紅腫斑塊和乾紋不單影響外觀,還造成疼痛及痕癢,病發後很難斷尾,病情反覆令患者非常苦惱,到底為什麼會有這個病?發病後是否不能斷尾?有沒有傳染性?皮膚科專科醫生陳湧為大家一一解釋。

十多年前蘇民鋒突然染了怪病,皮膚有毛孔的部位不斷浸出血水,當時正是他工作最繁忙的階段,每天幫人批命外,還要到處看風水,這個病令他苦不堪言,曾經抽血檢查,但又查不到病因,他說:「當時我也知道是免疫系統出了問題,頭皮經常滲血很困擾,最後決定改變生活和工作,每天限量批命和看風水,每個月休假一個星期,到東南亞渡假曬太陽,結果不藥而癒,雖然我不清楚是否銀屑病?不過關乎免疫系統的病,改變自己和放鬆心情很重要。」
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蘇民鋒:陳醫生,銀屑病會不會傳染?

陳湧:銀屑病過去叫牛皮癬,這個名字有點誤導,因為「癬」令人以為具傳染性,其實這是免疫系統的疾病,免疫系統正常是用來對付細菌和病毒,但銀屑病患者的免疫系統,卻會攻擊自身皮膚,令皮膚發炎和增生,出現一塊塊紅疹,甚至有脫皮情況。

蘇民鋒:是受壓力影響還是和遺傳有關?

陳湧:很有可能和壓力有關,患者壓力大,休息不足或患病時,免疫糸統嚴重失調,病情也會變得嚴重,相反飲食均衡,心情開朗,多接受紫外線時,皮膚患處又會有很大改善;至於家族遺傳問題,以中國人計是千分之三,但家族有人患此病的話,就會增加到百分之十,所以病發率和基因也有一定關係。
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蘇民鋒:陳醫生,銀屑病有沒有機會斷尾?

陳湧:直至目前為止,銀屑病雖然未能根治,不過卻可以受到控制,並將患處範圍縮少,同時減低痕癢情況,我們會根據病情的嚴重性,決定治療方案,最新的治療方法是生物製劑,針對性壓抑與銀屑病有關的免疫系統問題,副作用比較少,效果也更理想,但費用相對較高;如果患處不是太大,對病人影響不是太嚴重,多數採外用藥物,嚴重的話就會考慮用紫外光燈,以及免疫系統抑制劑,不過免疫系統被抑制,難免會有一些副作用,對肝腎也會造成影響等副作用。

蘇民鋒:發病率和嚴重性與年紀有沒有關係?

陳湧:有兩個年齡層的發病機會最高,分別是十五歲到三十歲,五十歲到六十歲之間,但年齡對病情影響不大,反而環境因素有影響,譬如作息辛苦壓力大,少接觸紫外線,都有可能令病情反覆。
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蘇民鋒:是否多曬太陽能令病情減輕?

陳湧:是的,不過要避免烈日當空時曬太陽,因為有機會曬傷皮膚,出現皮膚發炎就適得其反,最好早上十一點前,或者下午三點後,陽光比較温和的時候,多接觸對病情有一定幫助。

蘇民鋒:萬一患病,有什麼方法可以減低發病率?

陳湧:首先不要太擔心,要明白有很多治療方法可以選擇,放鬆心情不要令自己承受太大壓力,另外要特別注意,會不會有銀屑病引致的關節炎病徵,因為銀屑病除了影響皮膚,關節部位也有機會受影響,關節除了紅腫還有機會變形,如果發現有「晨僵」,早上起牀感覺身體僵硬,半小時或一小時才恢復靈活,這種情況下就要盡早向醫生了解詳細情況。
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蘇民鋒:銀屑病的病徵和皮膚敏感或生癬有什麼不同?

陳湧:銀屑病多在皮膚外露的地方,例如關節外側、頭皮、背部、下身等,患處位置很明顯,就像是畫出來的圈圈,而且脫皮情況很嚴重,輕輕一掃已經滿地皮屑,相反生癬是真菌感染,患處多數在隱藏的位置,例如腳趾罅隙、大腿罅,至於皮膚敏感,可以在身體任何位置,痕癢情況很嚴重,脫皮情況沒有銀屑病那麼厲害,也不像銀屑病會有一個個圈圈狀。
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醫生簡介
陳湧-皮膚科專科醫生,明德國際醫院名譽顧問,香港大學內外全科醫學士,英國皇家內科醫學院院士,香港內科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(內科),英國格拉斯哥皮膚病科文憑,香港中文大學內科醫學文憑,蒙納殊大學家庭醫學深造文憑。
嘉賓主持:蘇民鋒

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