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【醫健知多D】流鼻涕鼻塞未必傷風感冒 何的煒教你分辨鼻竇炎

本地
2021.06.28
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撰文:徐雲攝影:洪志富

濃厚的鼻涕、鼻塞、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、發燒,這些徵狀和傷風感冒非常相似,但也有可能是鼻竇炎,到底什麼是鼻竇炎?與鼻敏感有沒有關係?發生這些徵狀,怎樣分辨是普通傷風感冒還是鼻竇炎?耳鼻喉專科醫生何的煒,將一一解釋鼻竇炎的成因,以及預防方法。

羅啟聰曾患鼻敏感,幸好目前情況已受控。
羅啟聰曾患鼻敏感,幸好目前情況已受控。

羅啟聰:何醫生,為什麼會有鼻竇炎?

何的煒:鼻竇是頭骨內的一些空間,包括前額頭一對,眼睛中間兩對,眼睛後面一對,還有面頰兩邊各一對,總共有六對,平時不斷有分泌物,經鼻腔、喉嚨流進身體,就像河水從上游流到下游一樣,如果暢通無阻自然沒有問題,但敏感或是感染等種種原因,導致腫脹,出口位變窄,分泌物滯留就會發炎,一旦發炎,如果不及時處理,情況就會變得嚴重,所以鼻竇炎有機會造成併發症,影響眼睛視力會受損,影響腦部有機會造成腦膜炎,及早醫治就可避免問題更嚴重。

羅啟聰:鼻竇炎和傷風感冒相似,應該怎樣分?

何的煒:最主要是時間性,普通傷風感冒,大概一星期左右就會痊癒,最多不超過兩星期,但鼻竇炎可以持續很長時間,一個月、幾個月甚至一年以上,所以時間性很重要,當然過程中病徵也有些不同,除了流黃色、綠色甚至啡色鼻涕外,有時甚至腫到連眼也睜不開,雖然傷風感冒也會流鼻水,但鼻水是清的,尾聲時才會流濃黃鼻涕,但幾天後就恢復正常。

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羅啟聰:鼻竇炎和鼻敏感有什麼分別?

何的煒:鼻敏感是過敏性鼻炎,鼻腔內有腫脹黏膜,出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏,或者耳朵癢、鼻癢等,這些都是很典型的徵狀,同時具有季節性,例如轉天氣或出入冷氣地方,都會誘發鼻敏感;鼻竇炎剛好相反,因為鼻腔內受細菌感染,發炎產生一些黃色,甚至綠色的鼻涕,聞起來很臭,同時會覺得面部額頭位置很脹、很重,病徵很不同,但的確容易令人混淆,所以我們會根據其他徵狀,以及時間性來判斷,一般情況持續十日以上,才有可能是鼻竇炎。

羅啟聰:怎樣避免拖延下,從急性變為慢性鼻竇炎?

何的煒:急性鼻竇炎的定義,是病徵持續十日至四個星期,慢性是十二個星期以上,急性鼻竇炎,會令人非常不適及難以忍受,很少會被拖延,醫生經過藥物治療,就可以控制病情;慢性鼻竇炎多數是一些其他的病,例如鼻炎、鼻敏感等,因為被輕視而忽略,有些人長年鼻塞,久而久之習慣了,就有機會形成鼻竇炎。
長期鼻敏感,置之不理為什麼會造成鼻竇炎呢?因為鼻竇正常會有分泌物,經由鼻腔經過喉嚨,然後再吞進身體裏,正常情況下,你不會有任何感覺,但鼻敏感鼻塞的話,這些分泌物有細菌,出口位被塞住就會發炎,令黏膜更腫脹,形成惡性循環。

何醫生指鼻竇炎嚴重時會出現發燒、頭、眼腫脹等不適。
何醫生指鼻竇炎嚴重時會出現發燒、頭、眼腫脹等不適。

羅啟聰:我們應該怎樣預防鼻竇炎?

何的煒:預防急性鼻竇炎,和預防傷風感冒差不多,急性是細菌感染出現炎症,多運動、飲食均衡、充足休息和足夠水分,這些都是增強自身免疫力的方法;至於慢性鼻竇炎,最重要是控制鼻敏感,因為很多鼻竇炎都是沒有好好控制鼻敏感,以致演變為慢性鼻竇炎,所以有不適要及早處理,拖延可能令情況變得複雜更難處理。
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醫生簡介
何的煒-耳鼻喉科專科醫生,香港中文大學內外全科醫學士,英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士,香港耳鼻喉科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科)。
嘉賓主持:羅啟聰

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