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【醫健知多D】食豆腐飲奶茶容易致病? 夏威指三餐定時可防膽石

本地
2021.02.01
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撰文:徐雲攝影:張保祿

不想做「無膽」之人,就要小心了!膽結石往往沒有徵狀,又或者只是輕微腹痛,令你誤為以為腸胃不適,一旦出現病徵,可能已經是膽囊炎急性發作,膽石堵塞膽管道,痛到受不了入急症室,要進行膽囊切除手術,成為「無膽」之人;不吃早餐是不是容易有膽石?愛吃豆腐,飲奶茶是否容易有膽石?有膽石又沒有病徵,可以置之不理嗎?外科專科醫生夏威為大家一一剖析。

夏威醫生細心向Kawaii解釋膽石的形成
夏威醫生細心向Kawaii解釋膽石的形成

Kawaii:我們為什麼會有膽石?

夏威:膽囊就像一個貨倉,用來收集膽汁,膽汁其中一個主要的功能,就是將我們經食物吸收的油分及脂肪進行分解,所以當進食的時候,身體就會分泌膽汁,至於結石視乎兩個因素,分別是膽汁的濃度,以及停留的時間;膽汁濃度高,停留在膽囊的時間長,容易與礦物質形成結晶,日積月累就成為膽石,情況就像養珍珠一樣,放一顆沙粒在蚌殼內,漸漸就會成為珍珠,所以有些膽石很漂亮呢!

透過照超聲波可以看到有沒有膽石
透過照超聲波可以看到有沒有膽石

Kawaii:是否要照超聲波才知道有沒有膽石?

夏威:大部分膽石的病徵都不是太明顯,最典型是吃完東西肚子痛,由於膽汁是液體,膽囊裏面的結石會隨膽汁流動,很容易流到出口位置,膽囊被堵塞產生自然反應,不斷收縮努力想衝過去,過程中就會有痛的感覺,由於痛的位置在腹部,而我們腹部器官的神經線分佈比較廣,表面看是上腹部痛,很多人誤以為胃痛,所以單純靠臨牀病徵很難判斷,不過進行超聲波檢查,大概十五分鐘左右,就可以看到有沒有膽石。

膽石病徵不明顯,往往被患者誤為胃痛。
膽石病徵不明顯,往往被患者誤為胃痛。

Kawaii:豆腐或奶茶這類食物,是不是容易造成膽石的形成?

夏威:目前醫學文獻中,並沒有證據顯示,哪一類食物會形成膽石,反而飲食習慣會有一定的影響,坊間所講的豆腐、茶或咖啡,和膽石的形成沒有直接關係;其實膽石分為兩類,一種是膽汁酸形成的膽石,另一種是膽固醇的結晶,如果膽固醇過高,的確容易形成結石;有些人說,吃太多肥膩食物會有膽石,也沒有確實的根據,可能是本身已經有膽石,因為肥膩食物容易刺激膽囊運作,吃完後會引起膽囊絞痛,令人誤以為膽石是肥膩食物造成。

綠色位置就是膽囊,隨著膽汁的多寡時大時小。
綠色位置就是膽囊,隨著膽汁的多寡時大時小。

Kawaii:聽說不吃早餐會有膽石,是真的嗎?

夏威:我們吃東西膽囊才會運作,沒有吃東西,膽囊充滿膽汁停留不動,你可以想像一下,前一晚吃完東西,第二天不吃早餐,等到中午才吃午餐,中間相隔了很長時間,膽囊有自動調節的功能,會吸收膽汁中的水分,太長時間不進食的話,水分被吸收令膽汁變得濃稠,如果已經有結晶體,膽汁濃會令這些結晶體更快變大,所以不單是早餐,不吃任何一餐都有影響,我建議病人盡量定時吃點東西,可以吃少一點,讓膽囊將膽汁排走。

節食減肥容易令膽汁濃稠,令膽囊內的結晶體更快變大。
節食減肥容易令膽汁濃稠,令膽囊內的結晶體更快變大。

Kawaii:知道自己有膽石,但沒有病徵是否可以不用理會?

夏威:有些情況下膽石沒有病徵,意思是不會令你痛,病人會置之不理,但也可能令結石變大,造成更多問題,最常見的併發症,包括膽石塞住膽管,膽汁不能流出會有細菌,引起急性膽囊發炎,一般會持續痛和發燒,甚至出現局部腹膜炎;如果膽石跌到膽總管,這是整個膽管的唯一出路,被堵塞黃膽汁會進入血液循環系統,影響肝功能形成黃疸病,治療變得更複雜;另外膽管和胰臟管最終會匯合,如果膽石塞到兩條管,就會造成胰臟炎,同樣是嚴重的併發症。

Kawaii:日常生活中可以怎樣預防膽石?

夏威:最重要是身體有足夠的水分,令膽汁濃度不要過高,以避免結晶體的形成,其次是定時進食,就算為了健美,不敢吃太多,也應該吃少一點,讓膽囊內的膽汁排出,再重新累積進行正常的循環,以避免膽汁停留太久形成結石。
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醫生簡介
夏威~~香港大學內外全科醫學士,英國愛丁堡皇家外科醫學院院士,香港外科醫學院院士;夏醫生二○○八年取得外科專科資格,香港大學外科名譽臨床副教授,曾任瑪麗醫院外科顧問醫生。

嘉賓主持:Kawaii
髮型:LouisTse@number 8 hair salon
化妝:Gary Cheng @ HELP Make-up

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