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【醫健知多D】荷爾蒙失調爆暗瘡 孟煒提醒患者先管理「七情」

本地
2021.01.18
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撰文:徐雲攝影:張保祿

荷爾蒙影響我們的情緒、生育能力和身體健康,都市人生活緊張壓力大,尤其女性每月一次的經期,如果荷爾蒙失調會變得混亂,皮脂分泌過盛,令暗瘡爆完又爆,還會影響睡眠質素,出現容易疲倦及精神難以集中問題,是否女性才會荷爾蒙失調?A酸是否暗瘡剋星?避孕藥治暗瘡可行嗎?香港大學中醫藥學院孟煒博士,為大家一一解構。

郭千瑜去年暗瘡大爆發,孟博士為她把脈問診。
郭千瑜去年暗瘡大爆發,孟博士為她把脈問診。

郭千瑜去年八月拍攝無綫新劇《兒科醫生》時,因為工作緊張壓力大,荷爾蒙失調引致暗瘡爆發、經期紊亂,每次開工用厚粉也難以遮蓋,工作人員為遷就她,鏡頭左閃右避令她壓力更大,暗瘡爆發的情況也更嚴重,「我身邊很多女性朋友,都有荷爾蒙失調的問題,當時逼於無奈食A酸控制,雖然暗瘡受控,卻一直擔心副作用問題,希望透過中醫治療,慢慢將身體調理好。」

郭千瑜:孟博士,荷爾蒙失調有很多暗瘡,中醫有什麼治療方法?

孟煒:荷爾蒙在醫學上來說叫激素,主要是化學物質,由內分泌細胞和內分泌腺所分泌,用於調節臟腑和細胞之間的信息傳導,可直接進入血液循環,發揮作用;女性荷爾蒙失調引起的暗瘡,主要是下丘腦—腦下垂體與卵巢分泌軸失調,體內雄激素水平過高,導致皮膚油質分泌過多,令毛孔堵塞引起細菌感染,暗瘡是發生炎症的一個過程。
針對暗瘡問題,中醫會根據病人的情況,辨病和辯證診斷,內治和外治相互配合治療,我們不主張過多應用類固醇,激素類藥物如:維A酸、異維A酸治療,對身體有限制還有一定的副作用,雖然剛開始可能效果很快,但久用會令皮膚萎縮,同時暗瘡反彈性很強,再爆的話會比之前嚴重。

郭千瑜的暗瘡非常嚴重,迫於無奈服用激素控制。
郭千瑜的暗瘡非常嚴重,迫於無奈服用激素控制。

郭千瑜:是不是女性比男性更容易有荷爾蒙失調的問題?

孟煒:未必,男女都一樣,過去總說女人是水做的,其實男人也是水做的,生理上水分佔體重百分之六十,嚴格來講,男性佔百分之六十,女性佔百分之五十五,所以男性比女性的水分更多,生活中我們經常說,三個女人一台戲,三個男人也一樣,荷爾蒙分泌維持的過程,男人可持續約五十年,女人維持約三十年至四十餘年,所以期間發生失調的話,男女的情況都一樣。
女性有周期性月經變化,有排卵的周期變化問題,同時糖尿病、乳房病變、子宮內膜病變、卵巢等疾病,都與內分泌失調有關,加上女性敏感看病就診機會就多了;至於男性陽萎、精子的少弱、畸形等生精運行方面,所導致的不育症問題,也與荷爾蒙失調有關。

女性月經週期的變化往往造成很多身體不適
女性月經週期的變化往往造成很多身體不適

郭千瑜:聽說服避孕藥可調理經期,這個方法可行嗎?

孟煒:我可以告訴你不行,為什麼呢?避孕藥最有效的作用是避孕,除此之外,其他方面的優點都是相對,譬如校準月經周期,但漏服或隨便停藥,就會出現突破性出血的月經失調;避孕藥能緩慢釋放雌激素和孕激素,抑制排卵達到避孕目的,同時也影響了子宮內膜生長和腺體發育,內膜薄令月經量減少,對育齡女性就不合適。
由於避孕藥所含的雌激素抑制了雄激素,油脂減少令皮膚光滑,對改善皮膚暗瘡有好處,但有些避孕藥,服後反而有暗瘡及多毛的問題,所以單純治暗瘡,口服避孕藥反而得不償失。
加上避孕藥抑制排卵,令女性患卵巢癌的危險降低了,但長期服用卻增加HPV(人類乳頭狀瘤病毒)的風險,增加患子宮頸癌的機會,其他如體重增加、血液黏稠、乳腺增生、面部色素沉澱等問題,都要特別注意和小心。

中醫從內至外治療荷爾蒙失調的問題。
中醫從內至外治療荷爾蒙失調的問題。

郭千瑜:減肥會影響荷爾蒙嗎?

孟煒:關於減肥這一點,我要加兩個字,就是「過度」,減肥過度會導致荷爾蒙失調,因為卵巢功能正常的話,會合理利用膽固醇,將膽固醇變成荷爾蒙,也就是說膽固醇是形成荷爾蒙的原料,除了膽固醇,蛋白質脂肪和碳水化合物也很重要,以青春期來說,如果脂肪比例少於體重百分之十七,就不會有月經初潮,如果要維持月經周期,脂肪需要佔體重比例的百分之二十二,否則就會出現月經量少,閉經等代謝紊亂的問題。
從另一方面看,肥胖同樣會令荷爾蒙失調,我們用體重指數來衡量,婦科病多囊卵巢綜合症中,肥胖約佔百分之五十,當然不是所有肥胖都會患此病,但胰島素作用受影響,難免會造成其他方面的問題。

郭千瑜因為荷爾蒙失調問題看遍中西醫,希望改善暗瘡問題。
郭千瑜因為荷爾蒙失調問題看遍中西醫,希望改善暗瘡問題。

郭千瑜:可以透過天灸或針灸醫治荷爾蒙失調的問題嗎?

孟煒:答案是肯定的,天灸是在特定的時間,用溫熱刺激的藥物,在特定的穴位進行防病治病,主要有冬病夏治的作用,是中醫治未病的理論;中醫強調冬令進補,冬至以後,這段時間適合服膏方,將藥製成膏狀服用,冬天用天灸是輔助和補充。
至於針灸,目的是調理臟腑和經脈,進而改善女性荷爾蒙失調,常用於穴位腎肝脾、仲任督脈等穴位,針法是用毫針,按一定角度插入穴位,透過提插、捻轉等手法,達到調病治病和預防疾病的作用,灸法是用預先製好的藥炷或藥葉放在穴位,起溫運和刺激的作用。

郭千瑜將經期紊亂的情況告訴孟博士,幫助了解荷爾蒙失調的原因。
郭千瑜將經期紊亂的情況告訴孟博士,幫助了解荷爾蒙失調的原因。

郭千瑜:日常生活可以怎樣改善荷爾蒙失調問題?

孟煒:生病有幾個因素,遺傳佔了百分之十五,社會環境佔百分之十七,醫生能幫到你的,其實只佔百分之七至八,剩下百分之六十是生活因素,前兩項我們不能控制,但生活因素卻可以掌控,也是大自然給人類的饋贈,就看我們能否好好利用,生活管理、飲食控制外,中醫也很重視情緒管理,「喜怒憂思悲恐懼」為七情,喜傷心、怒傷肝、悲傷肺、思慮傷脾、恐傷腎,不想生病就要好好進行自我管理。

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孟煒現任香港大學中醫藥學院首席講師,本科畢業於遼寧中醫藥大學,之後取得碩士學位,博士畢業於黑龍江中醫藥大學,國家重點中醫婦科學科,先後就職於遼寧中醫藥大學附屬醫院婦產科、上海中醫藥大學附屬岳陽醫院婦科,師從國醫大師朱南孫、著名中西醫結合婦產科教授俞瑾。
嘉賓主持:郭千瑜
髮型:KenrickSiu

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