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【醫健知多D】「隱形殺手」不可怕 王思齊教你預防高血壓

本地
2020.11.30
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撰文:徐雲 嘉賓主持:胡渭康攝影:張保祿
王思齊醫生為胡渭康量血壓,可能因為緊張,胡渭康的血壓比平時略高。
王思齊醫生為胡渭康量血壓,可能因為緊張,胡渭康的血壓比平時略高。

高血壓是很常見的都市病,如果未能得到適時治療,有機會導致心臟病、中風、腎衰竭等嚴重後果,由於高血壓沒有任何病徵,很容易被忽略,往往出現併發症才會察覺,但已對身體造成嚴重傷害,所以亦被稱為「隱形殺手」。血壓高對身體有什麼影響?如何避免成為高危一族?心臟科專科醫生王思齊,為大家一一解構。

胡渭康:高血壓是否完全沒有徵狀?

王思齊:絕大部分高血壓患者,初期的確沒有什麼病徵,有徵狀的話,通常已經醞釀了一段長時間,又或者血壓飆升得很高,才會有明顯徵狀;以中年人士來說,無端端流鼻血,經常頭赤赤、頭脹,視線模糊、眼花等,都要特別注意。如果高血壓影響到心臟,會心口悶、氣喘,影響腎的話,小便多泡、甚至出血就已經很嚴重;最理想的做法,是在血壓還不是太高的時候,開始關注自己的血壓問題,怎樣關注呢?方法非常簡單,每一個人都能夠做到,就是用血壓計測量。

胡渭康:我們應該怎樣量血壓?

王思齊:在家裏為自己量血壓,家是令人放鬆的地方,我平時為病人診斷,也需要他們提供,在家裏量血壓的數據,才能更準確作出診斷,因為病人見醫生時,難免會緊張,這是很正常的心理反應,我們稱為「白袍高血壓」,所以最好自己在家裏,不要打機、不要看電視,甚至不要說話,靜坐五分鐘後才開始量血壓。
怎樣量呢?每天早、午或晚上,隔一、兩分鐘量兩次,如果兩個數字都是上壓低於一百四十、下壓不超過九十,沒有其他疾病包括中風、糖尿病、腎功能衰竭或心血管病,這個數字是可以接受的,至於詳細的診斷,就要由醫生根據各種情況,作出判斷和分析。

胡渭康:有些人量血壓時偏高,過一段時間又會恢復正常,是什麼原因?

王思齊:這種情況一般是環境造成,其他疾病如肚瀉或肚痛,看醫生時心情很緊張,量血壓會偏高,當疾病痊癒後,隔數星期再量血壓,就會回復正常;高血壓分為兩大類,沒有特別原因造成稱為原發性,另一種繼發性,是身體疾病影響了血壓升高,這種情況下,醫生需要找出令血壓升高的病因,才能解決高血壓的問題。

心電圖多用於檢查冠心病或心律病
心電圖多用於檢查冠心病或心律病

胡渭康:高血壓會引起什麼併發症?

王思齊:高血壓引致的併發症,佔最多數是心臟病,其次是中風,這兩種都是與血管有關的疾病,根據二○一五年的統計數字,全球有十億人有高血壓,當中四百九十萬人死於缺血性心臟病,三百五十萬人死於中風。再者,高血壓是引致腎衰竭、周邊血管疾病、認知衰退的主要風險因素。

胡渭康:長期服降血壓藥會不會有副作用?

王思齊:以前的降血壓藥,每天要服兩、三次,有可能帶來一些副作用,由於高血壓沒有病徵,患者服用後出現不適的副作用,令他們抗拒服藥,現在有很多新類型降血壓藥,一天只服一次,對絕大部分服用者來說,並沒有什麼副作用;降血壓藥能有效控制高血壓,所以診治病人,除了看病還需要了解病人的心理,為他們解開心結。

智能錶能記錄運動資料,但檢測身體狀況仍需要更精密的儀器。
智能錶能記錄運動資料,但檢測身體狀況仍需要更精密的儀器。

胡渭康:高血壓是否有遺傳?

王思齊:小部分人有遺傳,所以父母或兄弟姊妹有高血壓,自己就要注意,尤其四、五十歲或更年輕人士,有高血壓的話,遺傳性的影響較高,但不能忽視的是,個人生活習慣如口味偏鹹,會造成間接影響,都市人生活緊張,加上少做運動,身形肥胖、飲酒過多等,這些因素都會令血壓偏高。

胡渭康:日常應該怎樣做才能避免成為高危人士?

王思齊:我認為量血壓,得到的只是一組數字,最重要是知道血壓高,提醒自己在生活方面作出改變,對一些「砸界」人士,我會鼓勵他們做適當的帶氧運動,有些人每天步行上班,或者以步行代替運動,不是不好但不夠好, 如果每個星期都能夠安排固定時間做帶氧運動,做的時候放下包袱,包括身上的背包,和心理上的放鬆,這樣才能達到最佳效果。

保持良好飲食和生活習慣
香港人生活緊張,有些人長期睡眠不足,又或者長期睡得不好,也會令血壓升高,以夜班人士為例,一晚通宵後,第二天的血壓數字,往往不太理想,所以睡眠對血壓有直接影響;其次是飲酒,酒精是血壓的敵人,不論吃什麼血壓藥,如果飲酒過多的話,血壓很難保持正常;吸煙雖然對血壓數字沒有直接影響,但對健康來說有很大影響,如果能夠戒的話當然會更好。

王思齊醫生教大家多做運動,保持良好飲食和生活習慣,胡渭康絕對是健康人生的指標,日常生活已經習慣低糖、低澱粉質的均衡飲食,每星期最少有兩至三次負重運動及帶氧運動,他說:「平時出門在外,我會盡量爭取步行機會,大概兩至三年做一次身體檢查,最近剛做完心臟超聲波和電腦掃描,報告非常良好。」

胡渭康聽完王醫生講解,更明白良好生活習慣對健康的影響。
胡渭康聽完王醫生講解,更明白良好生活習慣對健康的影響。

血壓藥服用時間

降血壓藥能有效控制高血壓,可是最佳服用時段,卻有不同說法,有些人說應該早上服較好,也有人指晚上更佳,到底應該選哪個時段呢?王思齊醫生認為不論早或晚,最重要是每天定時服藥,「我建議病人在早餐後服藥,但也明白有些人基於生活或工作因素,未必可以每天早上定時服藥,所以晚上服也沒有問題,近年有新的研究,指晚上服可能更好,但只是很初步的數據,所以定時比較重要。」

王醫生認為血壓只是數字,知道身體有問題應該提醒自己作出改變。
王醫生認為血壓只是數字,知道身體有問題應該提醒自己作出改變。

醫生簡介

王思齊醫生是英國倫敦大學內外全科醫學士、倫敦皇家內科醫學院榮授院士及倫敦大學醫學博士,專注治療心血管疾病的心臟科專科醫生,曾獲任為英國利物浦大學的教學醫院及安特里大學醫院的心臟科顧問醫生,在心臟加護病房及深切治療病房,醫治很多複雜和涉及不同器官的病症。

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