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【醫健知多D】腸內「火藥庫」隨時引爆 胡志遠解構潰瘍性結腸炎

本地
2020.11.23
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撰文:徐雲攝影:洪志富

潰瘍性結腸炎,這個病令日本前首相安倍晉三被迫請辭退下政壇;腹痛、腹脹、腹瀉、直腸便血、噁心、嘔吐、嚴重時會發燒,以為是一般腸胃病,卻是漫長又痛苦的煎熬,香港近年患病人數有上升趨勢,醫學界還沒有找到成因,估計與都市生活緊張,以及西方飲食習慣有關,中大醫學院腸胃及肝臟科教授胡志遠,為大家一一解構。

胡醫生指食無定時,工作緊張壓力大,都容易對腸胃造成影響。
胡醫生指食無定時,工作緊張壓力大,都容易對腸胃造成影響。

張文新:胡醫生,潰瘍性結腸炎與普通腸胃炎有什麼分別?

胡志遠:我們平時所講的腸胃炎,是因為吃錯東西,感染了細菌或病毒,引起肚痛、肚瀉等病徵,潰瘍性結腸炎卻是身體免疫系統出了問題,變成自己人打自己人,引發腸道出現發炎、損傷等徵狀,所以這是一種比較特別,自身免疫系統引起的結腸炎。

新哥曾被指與安倍晉三撞樣,雖然對安倍的對華政策並不欣賞,但都同情對方受潰瘍性結腸炎所苦。
新哥曾被指與安倍晉三撞樣,雖然對安倍的對華政策並不欣賞,但都同情對方受潰瘍性結腸炎所苦。

張文新:這個病聽說沒有什麼特別的病徵,所以一開始很容易被忽略。

胡志遠:的確是這樣,普通腸胃炎是肚痛、肚瀉,嚴重的有血便,就算俗稱腸易激的腸胃敏感,也是肚痛、肚瀉;潰瘍性結腸炎最明顯的病徵,是肚痛、肚瀉會持續一段長時間,甚至晚上睡着也會痛醒,病情嚴重的除了屙血、還會發燒、體重下降,所以這是一種嚴重的腸胃病。

張文新:這個病的成因是先天性,還是後天壓力造成?

胡志遠:潰瘍性結腸炎,是因為身體免疫系統出問題,所以背後的成因也比較複雜,既有先天因素,也有後天影響,相對年輕的患者,一些環境因素是發病原因,除了先天遺傳因素、腸道菌羣紊亂外,功課壓力或工作壓力,都會成為引發免疫系統失調的原因;至於年長患者,可能是身體有其他毛病,又或者服食消炎止痛藥,也可能引發潰瘍性結腸炎發作。

新哥以前有消夜習慣,經常腸胃不適,退休後早睡早起生活非常健康。
新哥以前有消夜習慣,經常腸胃不適,退休後早睡早起生活非常健康。

張文新:如果不幸患上這個病,有什麼醫治方法?

胡志遠:這是一個慢性免疫系統失調的問題,雖然目前仍然沒有可以根治的藥物,但近年藥物治療方面有很大進步,可以使用的藥物有很多種,一些新型藥物如「生物制劑」,可以很準確控制免疫系統失控的地方,令腸炎併發症的機會減低,整體病情受控及得到改善,令患者可以過正常的生活。

炸雞雖然美味,腸胃敏感人士卻要適可而止。
炸雞雖然美味,腸胃敏感人士卻要適可而止。

張文新:我們日常生活中,應該怎樣避免成為高危一族?

胡志遠:潰瘍性結腸炎,有點像我們大腸裏有個「火藥庫」,所以在飲食方面,要盡量避免引爆這個「火藥庫」,高溫油煮或炸的食物,就是平時所講的煎炸肥膩食物、辛辣類,都會刺激腸道引致黏膜發炎,有機會引爆「火藥庫」;我的經驗中,很多患者病情穩定後,卻同時患上腸易激,就是腸敏感和腸抽筋,吃了某些食物,就會出現敏感反應,肥膩、奶類品等,易引起敏感的食物,都要適可而止。

嗜辣人士最愛的水煮魚,看到都流口水,但刺激過度腸胃可能會抗議。
嗜辣人士最愛的水煮魚,看到都流口水,但刺激過度腸胃可能會抗議。

張文新:我們平時飲食需要特別注意嗎?

胡志遠:作為腸胃科醫生,我當然希望病人樣樣都能吃,但要保持腸胃健康,最重要是飲食均衡,其次是定時的飲食習慣,譬如工作繁忙太遲吃飯,吃過量等都會導致腸胃功能失調,有些人因為應酬,又或者有吃宵夜的習慣,對胃的功能影響很大,所以我會建議,臨睡前兩至三小時不要吃東西,這樣就可以減少腸胃的負擔。

張文新和胡志遠醫生在同一間中學畢業,論資排輩是學兄與學弟。
張文新和胡志遠醫生在同一間中學畢業,論資排輩是學兄與學弟。

新哥退休前任港台助理廣播處長,日常工作繁忙應酬多,飲食不定時又有宵夜習慣,曾因幽門螺旋桿菌備受困擾,退休後早睡早起,生活作息正常,身體比以前更壯健,訪問時針對腸胃健康,提出很多有建設性的問題;香港中文大學醫院明年一月開幕,預計有六百張病牀分批投入服務,這是香港首間由大學全資擁有的私家醫院,胡志遠醫生擔任營運總監,他表示雖然醫院以私營商業模式運作,但同時具有社會責任,希望在醫療改革方面出一分力,所以收費政策非常透明,讓病人可以有清晰的預算,放心使用私營醫療設施,由於是大學醫學院的附屬醫院,更希望將最新的科技和儀器,應用在醫院內造福病人。

醫生簡介:
胡志遠-中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授,中大醫學院腸胃健康中心主任,香港中文大學醫院營運總監。

嘉賓主持:張文新

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