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【醫健知多D】暈眩未必患耳水不平衡 余協祖解構耳石症

本地
2020.10.12
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撰文:徐雲攝影:鍾漢平


天旋地轉頭暈暈,暈起來,就算睡在牀上,也像坐過山車一樣,擔心外出暈倒,運動和社交生活被迫中止,資深演員余慕蓮因為耳石症不敢外出,過往持之以恆的游水運動也停止了,結果健康情況轉差,到底什麼是耳石症?有沒有預防方法?治療後會不會復發?耳鼻喉專科醫生余協祖,為大家一一解答。

主持劉桂芳偶有眩暈情況,余醫生的詳細講解令她大為獲益。
主持劉桂芳偶有眩暈情況,余醫生的詳細講解令她大為獲益。

劉桂芳:請問耳水不平衡和耳石症有什麼分別?

余協祖:耳水不平衡和耳石症是完全不同的病症,先說耳石症,我們耳朵內有一些碳酸鈣的結晶體,正常情況下附在內耳的平衡器官內,當這些耳石滑脫或掉到半規管內,因為耳石滾動,刺激神經反應,就會引致頭暈情況出現,躺在牀上轉身或轉頭,令你有天旋地轉的感覺,眩暈情況可能維持十多秒就停止,雖然短暫但會重複發生。
至於耳水不平衡,是耳內的耳水(內淋巴液)水壓升高,頭暈的情況會維持幾個鐘頭,甚至聽覺也受影響,所以我們看頭暈時間的長短,就可以分辨是耳石症還是耳水不平衡了。

耳石症是退化引起,患者多數是五十歲以上人士。
耳石症是退化引起,患者多數是五十歲以上人士。

劉桂芳:是不是年紀大就會有耳石脫落的情況?

余協祖:耳石症和年紀有關,隨着年紀增長,新陳代謝有所變化,耳石的質量會改變,所以五十歲以上的人士,最容易出現耳石症,因為是人體退化引起,基本上沒有什麼預防方法,根據數字顯示,女性患者比男性略多一些,醫學界暫時還沒有找到原因,至於年輕人患耳石症,多數是受外力撞擊,例如某些劇烈動作或碰撞引起,大部分年輕患者都是原因不明。

耳石症是退化引起,患者多數是五十歲以上人士。
耳石症是退化引起,患者多數是五十歲以上人士。

劉桂芳:如果診斷是耳石症,有什麼方法治療?

余協祖:耳石症一般有兩種治療方法,如果症狀輕微,家庭醫生已經可以治療,服藥後休息兩、三天,暈眩的情況就會消失,這是比較簡單的治療方法,如果情況嚴重維持較長時間,又或者反覆發作影響日常生活,就要看專科醫生,進行位置測試後,再做耳石復位法的治療,用姿勢的原理,將跌進半規管內的結晶石,引導進入耳石中間的位置,大部分病人,進行復位法治療後,都解決了暈眩的情況。

劉桂芳:接受耳石復位法治療後,還會不會再復發?

余協祖:耳石復位法對七至八成患者有效,根據資料顯示,治療後就算令耳石復位,仍然有兩至三成患者會再復發,意思是內耳的結晶體,同樣會再跌到半規管內,因為復發視乎個人情況而定,所以很難事先估計或判斷。

醫生用姿勢的原理,將跌到半規管的耳石復位。
醫生用姿勢的原理,將跌到半規管的耳石復位。

劉桂芳:如果再復發,可不可以自己在家做耳石復位法?

余協祖:如果確定是相同情況,單純因耳石症引起的眩暈,基本上可以自己做,不過最重要是先了解清楚,自己的身體沒有其他徵狀,除了耳石症外,我們內耳還有很多病症,譬如偏頭痛或耳水不平衡引起的頭暈,甚至腦部問題引起的眩暈,所以要小心了解,眩暈的同時有沒有其他徵狀,包括視覺、聽覺、手腳麻痺、步行能否保持平衡等反應,如果有懷疑的話,應該先找醫生診斷清楚。
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耳石復位法
經醫生檢查後確定是耳石脫落,如果病人右邊半規管有問題,需要做的治療是,頭向右轉45度再後仰,快速躺下,停留三十秒;然後頭向左轉90度,停三十秒;身體向左側躺,頭轉90度望向地面三十秒,頭保持向左慢慢坐起身,再回復向前望,就完成整套動作,須在醫生輔助下進行,目的是令跌到半規管的碎耳石,轉回原本的耳石位置,針對不同半規管的問題,醫生會有不同的檢查及復位手法。

醫生簡介

余協祖醫生是香港耳鼻喉專科醫生,香港大學內外全科醫學士,香港醫學專科院士(耳鼻喉科)、香港耳鼻喉科醫學院院士,私人執業前在伊利沙伯醫院任職耳鼻喉科部門主管。

嘉賓主持:劉桂芳

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