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【醫健知多D】中風非老人家專利 方道生籲年輕人多運動

本地
2020.09.21
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撰文:徐雲攝影:洪志富

中風,是血管病變影響血液和氧氣供應,導致中央神經系統功能失調,影響腦部的新陳代謝。去年,五十八歲的藝人李健仁,因中風導致右邊身癱瘓,並失去語言能力;香港二○一八年,有三千多人被中風奪去性命,但中風最可怕不止是引致死亡,而是造成永久嚴重傷殘,對患者、照顧者和社會帶來的負擔,香港中風基金會主席方道生醫生,為我們解構中風原因及如何預防。

方醫生表示定期檢查,可及時察覺心及腦血管的病變。
方醫生表示定期檢查,可及時察覺心及腦血管的病變。

陳綺明:香港中風趨向年輕化是什麼原因?

方道生:中風從來不是老人家的專利,任何年紀的人都有可能中風,而「三高」是造成中風的直接原因,社會愈來愈富裕,飲食習慣西方化,大家都會吃得更好和更多,很多年輕人容易有「三高」的情況出現,因此中風亦有年輕化的趨勢,以前中風患者普遍集中六、七十歲的長者,現在三十多歲的人中風並不是奇怪的事。

陳綺明:中風有沒有家族遺傳?

方道生:高血壓、高血糖和高血脂便是「三高」,具有遺傳因素,如果父母有「三高」,我們會建議其子女進行定期檢查,了解自己的身體狀況,當然生活方式也有很大影響,受先天影響父母有「三高」,後天個人飲食沒有節制和缺乏運動,三、四十歲時,「三高」風險會大大增加,換言之中風的機會也大增。
以前很少肥胖兒童,現在卻有很多小朋友過肥,除了吃得太多外,沉迷電腦或手機遊戲,運動時間相對減少,身體積聚了過多脂肪細胞,變得易肥難減,長大後又很難改變飲食習慣,當進入社會工作繁忙,沒有時間做運動會繼續肥下去,肥胖引伸出來的問題就是「三高」。

方醫生指中風雖然突出其來,但預防絕對勝於治療。
方醫生指中風雖然突出其來,但預防絕對勝於治療。

陳綺明:除了「談笑用兵」,中風前會不會有其他警號?

方道生:中風有輕重之分,輕微的我們稱為小中風,已經是一個警號,可能有「談笑用兵」的情況,幾個鐘頭後恢復正常,但千萬不要以為自己幸運便置之不理,中風病人一年內再中風的機率,是一般人的十五倍,如果輕微中風後,徵狀沒有恢復就稱為大中風,有些半邊身癱瘓及說話有困難,更嚴重的是突然昏迷,腦部大量出血,就會有性命危險。

陳綺明:能不能透過檢查,預早知道自己是中風的高危一族?

方道生:父母有「三高」或曾經中風,子女應該在三十多歲開始,將驗身作為一個周年活動,定期進行檢查,驗身指數會提供評估數據,有些人不到四十歲就要吃降血壓藥,當然不是說有血壓高就會中風,但血壓高代表血管有硬化情況出現,就會增加中風的危險。
現在我們可以透過儀器,不用開胸破膛,就能監測到血管的流通量,了解血管有沒有收窄及內壁的情況,可以進行預防性處理,血管壁狹窄或有血管瘤,這些都是造成中風的因素,預早察覺就有相對可靠的方法作出處理和預防。

血管壁狹窄或有血管瘤,都是造成中風的因素。
血管壁狹窄或有血管瘤,都是造成中風的因素。

陳綺明:中風是突發的病,有沒有積極的預防方法?

方道生:中風比較獨特的地方,往往突如其來,事前沒有任何徵兆,但並不代表沒有方法預防,我們認為預防才是關鍵,雖然來自父母遺傳沒有選擇,但有很多不用花錢,卻能有效控制「三高」的方法,譬如運動,很多人認為工作忙,沒有時間做運動,其實運動並沒有想像中難,如果家住十樓,坐電梯回家時,可以到五樓然後走樓梯上去,乘坐公共交通工具時,早一個站下車,或遲一個站上車,每天用步行作為運動,雖然時間比較短,運動的強度也不大,但持之以恆的話,對消耗體內積聚的脂肪,已經有很大幫助。

另一個我想強調的是戒煙,有人說戒煙會肥,但要明白吸煙令人瘦的原因,其實是影響了身體的新陳代謝,令人不能正常吸收營養,用吸煙作為減肥的方法,作為醫生我絕對不同意,想減肥應該回歸基本,減少進食高脂肪含量食物和增加消耗,這也是減肥的不二法門。

吸煙百害而無一利,雖然數據顯示,香港吸煙人數有下降,但年輕女性吸煙的數字卻上升了,不要以為吸煙只是影響牙變黃、有口氣、肺弱,煙裏面的毒素如尼古丁和焦油,對全身包括血管都有負面影響,我經常掛在口邊是,預防中風就要戒掉壞習慣,首先要戒的是吸煙,有些人說吸了三十多年煙都沒有事,我想提醒大家,不要以為吸了三十年,現在戒沒有用或太遲,早一天戒早一天有更多好處。

血管壁狹窄或有血管瘤,都是造成中風的因素。
血管壁狹窄或有血管瘤,都是造成中風的因素。

黃金三小時

辨別中風徵兆的口訣,是「談笑用兵」,「談」是說話不流暢,「笑」是嘴角歪在一邊,「用」是手或腳不能發力,「兵」是即時報警求助;當有早期中風的先兆,可以到醫院進行評估,如果順利在「黃金三小時」內,將血栓溶化,就可以避免中風對身體造成的傷害,醫管局旗下所有公立醫院,都有二十四小時靜脈溶栓治療,病人有機會可以避免嚴重的中風後遺症,康復情況也比遲入院,錯過溶栓治療的患者理想。
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醫生簡介:

方道生是神經外科專科醫生,香港中風基金會主席,行醫四十年,曾任屯門醫院腦外科部門主管,憑專業知識積極推動腦外科服務發展,曾任「香港中風學會」會長、「香港醫學組織聯會」及「香港神經外科學會」主席。

嘉賓主持:陳綺明

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