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【醫健知多D】坐骨神經痛到寢食不安 辛倫傑教你輕鬆坐

本地
2020.08.30
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撰文:徐雲攝影:鍾漢平

腰痛?腳痛?椎間盤突出?坐骨神經痛?痛症發作時,令人站也不是,坐也不是,心情和生活都大受影響,是姿勢不良造成?是扭傷時沒有及時處理?有什麼方法可以止痛?吃藥不是長遠之計,做手術又太可怕,到底應該怎樣做?骨科專科醫生辛倫傑為我們一一解構。

辛醫生指椎間盤突出未必會引致坐骨神經痛
辛醫生指椎間盤突出未必會引致坐骨神經痛

Daniel:辛醫生,我們怎樣分辨坐骨神經痛和椎間盤突出?

辛倫傑:坐骨神經痛只是一個病徵,有很多原因導致坐骨神經痛,椎間盤突出是其中之一,我們先要了解痛的情況、部位等,再經過詳細檢查,才能知道坐骨神經痛的原因,椎間盤突出未必會導致坐骨神經痛,所以不需要特別擔心,很多人誤以為腰痛,一定是椎間盤突出,其實日常接觸的腰背痛患者,包括腳部扯住痛等,佔了八成都不是椎間盤突出引起,而是肌肉扭傷或發炎引起,所以椎間盤突出與坐骨神經痛沒有必然關係。

腰背痛、腳痛等痛症統稱為坐骨神經痛
腰背痛、腳痛等痛症統稱為坐骨神經痛

Daniel:椎間盤突出是什麼原因造成?

辛倫傑:最常見的原因是退化造成,大部分人三、四十歲左右,椎間盤就會有退化的情況出現,偶然有一些意外如跌傷、扭傷等,出現痛楚就會有椎間盤突出的現象,痛楚更有機會反射到腳部,我們就稱為坐骨神經痛,如果有這些情況出現,診症時要了解清楚痛的來源,是否因為椎間盤突出,還是其他肌肉痛症引起。
如果證實是椎間盤突出引起的痛症,我們會建議先進行保守治療,包括服食消炎止痛藥或放鬆肌肉的藥,再加上物理治療,經過這些治療後,約有八成患者的情況都可以得到控制和改善。

脊椎骨之間神經線受壓就有機會引起痛症。
脊椎骨之間神經線受壓就有機會引起痛症。

Daniel:有時行山或運動後,覺得周身痛, 要怎樣判斷是運動還是骨有事造成的痛?

辛倫傑:行山或劇烈運動後,回到家周身痛,骨頭像散掉一樣,這類只是肌肉過勞或勞損,導致肌肉有發炎現象,一般兩至三天會慢慢復元,如果過了很多天,休息後仍然持續有痛楚,甚至開始出現變化,包括腳部有些麻痺,扯住的痛增加,就要找醫生進行檢查,有時愈早察覺愈容易處理,痛症愈拖得久,需要治療的時間就愈長。

李子熙經常被長輩說坐姿不正,辛醫生說坐得太直反而令肌肉受壓。
李子熙經常被長輩說坐姿不正,辛醫生說坐得太直反而令肌肉受壓。

Daniel:日常生活要怎樣做,才不會令腰或肩膊痛症惡化?

辛倫傑:不論是椎間盤突出引起的痛症,還是腰椎包括肌肉、關節健康等的問題,最理想是鍛鍊核心肌肉,核心肌肉指圍繞脊椎和骨盆腔的肌肉羣,例如游泳和普拉提(Pilates)運動,都可以強化核心肌肉,令腰椎的壓力減低,預防身體因壓力或外力引起的痛症。

Daniel:聽說坐沙發會令骨歪的情況更嚴重,是不是要避免坐沙發?

辛倫傑:不用太擔心,其實不論沙發還是任何一種椅子,久坐不動,或者坐姿不良都會有影響,這些影響並不是令腰椎變形,而是一站起來時,肌肉突然繃緊,甚至是一些發炎反應,令你覺得好痛;所以坐沙發的時候,盡量不要攤在椅上,又或者挨着沙發長時間打機、看書等,這些姿勢都要盡量避免。

日常坐姿應該放鬆,不時深呼吸收緊小腹有助增強肌肉強度。
日常坐姿應該放鬆,不時深呼吸收緊小腹有助增強肌肉強度。

Daniel:家人經常說我冇腰骨,坐得不夠直,是不是一定要坐直才叫好?

辛倫傑:我認為坐的時候應該放鬆,當你坐在椅上,不論是硬還是軟的椅子,放鬆輕輕靠住椅背,反而對腰椎或椎間盤承受的壓力有幫助,當然如果蜷曲身體或坐到歪歪斜斜,坐得久會對腰骨或肌肉有影響,但刻意坐到很直的話,又會令肌肉扯得太緊,未必是好事,肌肉繃緊後突然再放鬆,就會有痛或拉扯的感覺。
我們會建議大家坐的時候,久不久將小腹的肌肉收緊,即深呼吸然後收腹,然後再慢慢放鬆,一方面提醒自己要有正確的坐姿,另一方面也是強化肌肉的鍛鍊,避免背或腰部位愈坐愈蜷曲,肌肉長期受壓就會出現痛症。

醫生的兒時故事

辛醫生成為骨科專科醫生,背後也有一個故事,孩童時代,有次無意中搬走媽媽附近一張凳仔,媽媽不知道凳仔被搬走,坐下時跌在地上弄傷了腰骨,小小年紀的他看到媽媽長期受腰痛困擾,讀醫科時了解到,骨科是以藥物及手術處理脊柱、肢體疾病和創傷的專科,決定專攻骨科,希望能夠幫助患有痛症的病人,至於辛媽媽的痛症情況,早年進行手術後得到改善,近年因為年紀大,痛症又再出現,幫媽媽減輕病痛,正是他現在要面對的挑戰。
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醫生簡介

辛倫傑醫生是香港骨科專科醫生,香港骨科醫學院院士、醫學專科學院院士、英國愛丁堡皇家外科醫學院骨科院士,並擔任香港骨科醫學院公共資訊委員會副主席,委員會多年來致力提倡市民關注肌肉及骨骼健康,讓大眾認識人體脊骨與四肢的功能。

嘉賓主持:李子熙(Daniel)

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