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【醫健知多D】活潑好動?過度活躍? 王玉珍解構「腦子公司」

本地
2020.08.10
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撰文:徐雲攝影:洪志富

「小朋友太百厭,像馬騮仔一樣周圍走、冇時停,都唔知係唔係有過度活躍症?」香港人近年對「過度活躍症」(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)這個名稱並不陌生,大家都知道這是關於兒童的問題,可是又有多少人了解,活潑好動與過度活躍有什麼分別,本刊請來王玉珍醫生,為我們解構。

王醫生指過度活躍症更貼切的形容是「專注力失調」
王醫生指過度活躍症更貼切的形容是「專注力失調」

張筠﹕兩、三歲的小朋友,坐不定跑來跑去,我們應該怎樣分辨小朋友是活潑好動,還是有過度活躍症?

王玉珍﹕一般來說,三歲這個年紀太小,除非特殊情況,否則不適合下判斷,小朋友需要和同年齡孩子比較,大概五、六歲升讀小學後,隨着功課愈來愈多,愈來愈深,有過度活躍症的小朋友開始受不了,覺得上課像坐監一樣很悶,功課可能會大倒退,但也不能根據成績來作判斷,因為遇到他們有興趣的科目,老師講得生動有趣,可以令他們集中精神上課時,也能有好成績,所以不能一概而論。

最容易看出小朋友問題的是老師,他們面對同年齡的學生,小朋友是因為能力,還是因為專注力,令成績出現差異,老師比較容易看出原因,再轉介專業人士,透過評估作出判斷,所以年幼的孩子,喜歡跑跑跳跳,並不代表有過度活躍症。

王醫生指ADHD患者是腦袋中「丘腦」和「前額葉」出現問題。
王醫生指ADHD患者是腦袋中「丘腦」和「前額葉」出現問題。

張筠﹕患有過度活躍症的小朋友,有沒有辦法可以根治?

王玉珍﹕過度活躍症應該是「專注力失調」,所以專注方面有時太多,有時又太少,大腦運作與一般人有明顯差異,令集中能力和抑制衝動的能力表現較弱,比起同年齡兒童,難抑制行為反應,表現得較為衝動和活動量更高,對他們的學習、生活和社交也容易帶來負面影響,這是天生的問題,有些研究和報道指,患有ADHD的人,可能更容易適應現代社會,因為現代社會變化既多又快,腦袋轉得快自然容易適應,但要視乎你有沒有找到適合自己的工作,ADHD的人就像一架法拉利跑車,很難撻着火,但開了引擎就跑得很快,可是要停下來也不容易,所以接受診斷後,知道是一部什麼性能的車,就可以根據性能,更好地駕馭這部車。

王醫生從醫關係認識過度活躍症,並察覺自己是ADHD患者,讀書時代所遭遇的困難得到答案。
王醫生從醫關係認識過度活躍症,並察覺自己是ADHD患者,讀書時代所遭遇的困難得到答案。

張筠﹕有過度活躍症的小朋友,是不是要吃藥才能控制?有些家長會擔心藥物副作用的問題。

王玉珍:不一定,我認為與其擔心藥物的副作用,不如擔心ADHD帶來的副作用,我經常和大家分享「腦子公司」的比喻,我們的腦袋就像一間大機構公司,前額葉是控制公司的「大老闆」,可以處理無限量的事情,左右腦控制身體不同部位,屬於不同的部門,中間有兩粒豆豆被稱為「丘腦」的部分,是大老闆的「 秘書」,將各部門匯報的資料,分門別類整理好交給「大老闆」,經分析後作出決定,再轉交各部門處理。

ADHD是「丘腦」,也就是「秘書」這個部門出了問題,將收到的資料,未經整理全部丟給「大老闆」,因為資料太多又不齊全,大老闆處理時當然錯漏百出,產生各種各樣的問題;出了問題的秘書,服藥後開始正常,自動過濾沒有用的資料,篩選出有用的資料,再交給「大老闆」作出準確的判斷,安排不同的部門負責處理。
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王玉珍醫生認為家有ADHD的孩子,作為父母最重要是發掘他們的興趣和專長,最好有一些「成品」,可以讓他有機會與人分享,從而獲得滿足和自信;她提醒家長,孩子小學階段,千萬不要讓他們接觸智能電話、電腦等,小朋友的腦袋一旦被「騎劫」很難挽救,腦部沒有發育好很容易上癮,成癮要戒也很困難。

從「龜兔賽跑」看ADHD

王醫生診所有很多毛公仔和玩具,更像是兒童樂園。
王醫生診所有很多毛公仔和玩具,更像是兒童樂園。

王醫生診所有很多毛公仔和玩具,更像是兒童樂園。[/caption]
「我覺得這個故事,代表了不同類型的ADHD,是一個現代版的解釋,首先這個故事正常看並不合理,因為龜和兔的實力相差太懸殊,不可能有這場比賽,兔子明知道烏龜跑得慢,為什麼主動提議比賽呢?因為ADHD的人最喜歡撩是鬥非,覺得做人太悶喜歡整蠱人,就像有些小朋友,影團體相時等一、兩分鐘就不耐煩,對鏡頭整古作怪就是不願乖乖拍照。

「可是烏龜又為什麼答應兔子比賽呢?明知道不會贏還要賽,因為ADHD的人往往不懂得拒絕人, 自信心比較低,知道被人拒絕很傷心,所以他們不會拒絕人,一時衝動答應了,事後往往會很後悔,也有可能烏龜太悶,明知輸都答應比賽。

「為什麼兔子跑到一半去睡覺?因為ADHD的人經常爛尾,做事沒有耐心往往半途而廢,整蠱完人開心過就走了,龜又為什麼繼續跑下去呢?可能因為過度專注,根本沒有注意兔子已經放棄,所以繼續走下去直至終點。」

醫生簡介

王玉珍是兒科醫生,畢業於哥倫比亞大學心理學碩士、佐治華盛頓大學醫學院醫學博士,香港大學社區心理醫學文憑,精神科藥物應用,王醫生本身也是ADHD,○五年與友人創立「專注力促進會」,致力提高公眾對專注力失調或過度活躍症的關注和認識,希望患者得到平等的教育和發展機會。

嘉賓主持﹕張筠(Christy)

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