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幼兒容易感染中耳炎 周振權講解乜情況下要睇醫生|醫健知多D

本地
2023.10.09
撰文:徐雲攝影:伍敏慧

感冒引發急性中耳炎,是小朋友常見的情況,因為連接中耳和咽喉的耳咽管,還沒有發育成熟相對較短和平,容易因上呼吸道感染受影響,有家長擔心大力擤鼻涕會引發中耳炎,亦有家長認為中耳炎會自行痊癒不用太擔心,耳鼻喉科專科醫生周振權提醒家長什麼情況下要就醫,避免症狀拖延對聽覺造成影響。

嘉賓主持:阮德鏘

幼兒容易感染中耳炎 周振權講解乜情況下要睇醫生|醫健知多D

是否小朋友才會有中耳炎?

大人一樣有機會患中耳炎,只不過相比之下,小朋友的機會更大,曾經有研究顯示,三歲至六歲的小朋友,九成曾經患中耳炎,往往是上呼吸道受細菌感染,病毒或細菌造成的鼻咽分泌物,經由耳咽管進入中耳導致耳腔發炎;至於大人的中耳炎,通常是耳膜已經受傷,洗澡或游泳時耳朵進水,細菌滋生導致發炎,不過大人的耳咽管已經發育成熟,所以有很大機會自行復原。

大人患中耳炎往往是耳膜受傷所致
大人患中耳炎往往是耳膜受傷所致

小朋友中耳炎會有什麼徵狀?

小朋友的中耳炎分為急性和慢性兩種,急性中耳炎最常由細菌和病毒引起,小朋友會出現發燒、耳痛,晚上睡不好經常哭鬧,因為耳痛食慾不振,還有可能作嘔,情況嚴重時會影響聽覺。
慢性中耳炎,可能因為上呼吸道感染,導致耳咽管閉塞,或是鼻咽增殖體發大,阻塞了耳咽管疏氣,出現真空吸力形成負壓,令小朋友感覺疼痛不適,聽覺會受影響,尤其三歲至六歲這個階段,慢性發炎持續沒有及時醫治,對小朋友的語言、學習和活動能力,都會造成整體性的影響,所以家長應該小心處理。

大力擤鼻涕是否會引致中耳炎?

最重要看有沒有細菌感染,耳與鼻之間有相通的耳咽管,如果鼻子發炎有細菌,大力擤鼻涕的話,細菌有機會經耳咽管,進入耳朶形成中耳炎。

大人患中耳炎往往是耳膜受傷所致
大人患中耳炎往往是耳膜受傷所致

中耳炎會自己痊癒嗎?什麼情況下要看醫生?

這是一個很好的問題,中耳炎自行痊癒是常見的情況,有些小朋友告訴媽媽耳朵痛,兩、三天後可能沒事了,不用看醫生也能痊癒,因為小朋友有抵抗力,但是我們也有一個時間界限,如果小朋友三天沒有好轉,症狀好像愈來愈嚴重,就應該看普通科醫生,服藥後仍然發燒不退,七天後就應該看專科醫生,詳細了解到底是什麼原因造成。

家長吸煙是否會增加小朋友患中耳炎的機會?

的確是這樣,英國和歐洲國家做過很多研究,吸煙與非吸煙家長相比,小朋友患中耳炎的機會高出幾倍,原因是當小朋友吸入二手煙,鼻受刺激會出現敏感反應,鼻膜發大又多分泌物時,導致耳咽管阻塞出現中耳炎。

中耳近頭部重要部分,中耳疾病有機會引致其他併發症如腦膜炎。
中耳近頭部重要部分,中耳疾病有機會引致其他併發症如腦膜炎。

治療中耳炎是否一定要用抗生素?

絕對不是,醫學界對是否服用抗生素,有清晰和慎重的界定,醫生根據情況判斷如何用藥,有些家長很緊張要求服藥,醫生也不一定用抗生素,可以用收乾鼻水的藥物,或者一些抗敏感藥物,減少分泌物令耳道疏通,症狀減輕已經可以很快康復。

日常應如何預防中耳炎?

中耳炎有機會導致小朋友腦膜炎,打疫苗是其中一種方法,如果小朋友一年有三、四次中耳炎,醫生會建議打疫苗預防,因為敏感引起的中耳炎,可以做致敏源測試,了解什麼原因令小朋友敏感,香港最常見的是塵埃蟎敏感,家長需要做一系列措施,減低家中有塵埃蟎的機會,或者用藥物控制敏感。
如果是增殖體肥大的問題,不單容易有中耳炎,還會有很大的鼻鼾聲,睡覺時會張開嘴巴,需要做鼻內視鏡了解清楚,如果用藥也解決不了,就有機會要做手術。
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醫生簡介

周振權-耳鼻喉科專科醫生,香港中文大學內外全科醫學士,英國愛丁堡皇家外科醫學院院士,英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士,香港耳鼻喉科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科)。

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