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了解「蠶豆症」 潘舜邦提醒患者有乜唔食得|醫健知多D

本地
2023.06.19
撰文:徐雲攝影:鍾漢平

有沒有聽過「蠶豆症」?這個以食物名稱得名的病症,據說源於客家村的幼童,吃了煮熟的蠶豆後,相繼出現發燒、臉色蒼白、血色尿及黃疸等症狀,數日後更相繼死亡,調查發現孩童體內缺乏葡萄糖六磷酸去氫酵素(簡稱G6PD),這是一種保護紅血球的正常酵素,由於蠶豆含較多「氧化性物質」,進食後體內紅血球大量破裂,造成患者急性溶血性貧血。
G6PD缺乏症在香港是普遍的遺傳病,根據政府新生嬰兒篩查計劃數據顯示,每100名新生男嬰中,有4至5人患此症,新生女嬰每1000人,有3至5人患此症;家庭醫學專科醫生潘舜邦,解釋G6PD缺乏症對生活和健康造成的影響。

嘉賓主持:陳慎芝

怎樣知道自己有沒有「蠶豆症」?

香港政府從1984年開始,為每一名初生嬰兒提供臍帶血篩查,了解有沒有患G6PD酵素缺乏症,也就是我們平時說的「蠶豆症」,簡單來說1984年後在香港出生的人士,都會知道自己有沒有這個病,如果在1984年之前出生的人,想知道有沒有這個遺傳病,可以透過抽血檢驗,了解血液中G6PD酵素的含量。

陳慎芝是1984年前出生,潘醫生表示透過驗血可以知道是否有「蠶豆症」。
陳慎芝是1984年前出生,潘醫生表示透過驗血可以知道是否有「蠶豆症」。

如果有「蠶豆症」會有什麼問題?

G6PD 酵素可以保護紅血球不受破壞,一般人如果體內缺乏這個酵素,表面上不會有任何徵狀,不過一旦受到嚴重感染,以及服食某類中西藥,進食某些食物如蠶豆,紅血球受破壞就會出現溶血情況,包括面色蒼白、異常疲倦、呼吸不順、心跳加速等徵狀。
如果年長人士,不知道自己有沒有「蠶豆症」,表面也看不出來,一旦患了其他病,不慎服食對「蠶豆症」有影響的藥物,出現溶血情況可能會變得危急,所以進行身體檢查時,應該檢測有沒有這個遺傳病。

這個病是否不能吃蠶豆?

這個遺傳病不能吃蠶豆,或是蠶豆製成品,例如加了蠶豆的雜錦豆,蠶豆製的粉絲等,也要避免接觸臭丸或防蟲片,以避免紅血球被破壞,出現溶血及貧血的情況。

蠶豆症會不會因為抵抗力強而好轉?

蠶豆症屬於遺傳病的一種,與自身抵抗力沒有關係,所以不會因為身體強壯而消失。

是否男性比女性更容易有這種遺傳病?

人體每一個細胞,都有23對染色體,第23對被稱為「性染色體」,男性帶有「X」和「Y」染色體,女性則是「X」和「X」染色體,而在「X」染色體上就藏有G6PD基因。
男性只有一條「X」染色體,另一條是「Y」染色體,如果「X」染色體出現製造G6PD的問題,血中的G6PD含量不夠,就形成俗稱的「蠶豆症」;相反女性有兩條「X」染色體,即使有遺傳,其中一條出問題,另一條仍然會製造足夠的G6PD以補不足,所以女性有遺傳只是攜帶者,不會有很嚴重的徵狀。

樟腦及臭丸中的物質會對「𧕽豆症」人士的紅血球破壞
樟腦及臭丸中的物質會對「𧕽豆症」人士的紅血球破壞

是否會遺傳給下一代?

蠶豆症是一種遺傳病,如果女性帶有這個遺傳基因,兩條「X」染色體其中一條有問題,與一位正常男性結婚,所生的兒子有一半機會,遺傳G6PD缺乏症,女兒也有一半機會,成為G6PD缺乏症的攜帶者。

有蠶豆症是否不能吃某些退燒藥或抗生素?

一般的退燒藥,例如撲熱息痛,高燒時服用的布洛芬,這些都沒有問題,高劑量的阿士匹靈就不適合,抗生素方面盤尼西林可服用,某些治療尿道炎的抗生素,治療糖尿病、瘧疾等的藥物,也不能隨便服食,當然還有一些中藥,如金銀花、牛黃、珍珠末等都不能服用,所以患有G6PD缺乏症,就診時要預先告知醫生,日常也不應自行買藥服食。

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醫生簡介

潘舜邦-香港大學內外全科醫學士,香港家庭醫學學院院士,澳洲皇家全科醫學院院士,澳洲蒙納殊大學家庭醫學碩士,愛爾蘭皇家內外科醫學院兒科文憑,香港中文大學內科醫學文憑,香港醫學專科學院院士(家庭醫學)。

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