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尿色能判斷有冇腎病 何繼良提醒慎用藥物|醫健知多D

本地
2023.03.27
撰文:徐雲攝影:洪志富

腎臟是身體水分的淨化系統,早期腎病不容易有病徵,有機會潛伏多時也不被察覺,由於腎臟的過濾能力,在四十歲後開始逐步下降,了解腎病風險有助及早預防;腎病科專科醫生何繼良解釋怎樣從小便顏色,判㫁腎臟是否出了問題,糖尿病與高血壓如何破壞腎臟組織,以及藥物對腎臟的影響。

嘉賓主持:陳志忠(Wilson)

早期腎病沒有明顯病徵容易被忽略,直至腎臟受損才被察覺。
早期腎病沒有明顯病徵容易被忽略,直至腎臟受損才被察覺。

是否一日飲八杯水已經足夠?

我們需要多少水分,主要視乎流失多少水分而定,平時所說每天飲八杯水,只是粗略的概念,普通人飲清水的話,每天起碼要一公升以上,再加上其他飲品,例如茶、咖啡、湯等,每天的攝取量至少要兩公升以上,夏天出很多汗,或者大量運動後,就需要補充更多水分。可以從尿液的深淺色判斷是否飲水量不足,小便偏向深黃色顯示身體缺水,如果小便顏色愈淡偏向白色,代表身體水分已經足夠。

飲水不足是否會對腎造成影響?

任何情況下身體脫水,不論藥物影響,還是大量出汗後,未能及時補充水分,嚴重影響血液循環,就有機會導致腎功能受損。

長期忍尿是否影響腎功能?

忍尿分為被動式和主動式兩類。被動式是尿道受阻塞不能正常排尿,小便被迫儲在膀胱或是腎臟內,男性可能受前列腺良性發大或前列腺癌影響,女性可能因生殖系統的癌症,如卵巢或宮頸癌問題,引致尿道或輸尿管出現阻塞,就像河道受阻不能正常排水,患者有急尿感覺卻不能正常排尿,這類被動式忍尿,有機會導致尿液從膀胱經尿管,倒灌進入腎臟,令腎部組織受到破壞。
另一類主動式忍尿,當膀胱儲了一定尿液,可能因為工作或其他原因,忍着尿意不去小便,這種情況下不容易出現倒灌,嚴格來說不會破壞腎功能,不過經常忍尿,尿液長時間儲在膀胱,會增加患尿道炎風險。

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看小便顏色是否能判斷腎有冇問題?

某些情況下小便顏色,的確可以反應腎臟狀況,如果小便有血色、濃茶色或醬油顏色,可以代表腎臟出問題,出現金黃色戓紅磚色,就有機會是膽紅素偏高或黃疸問題,所以尿液顏色有異樣,反應了身體某些狀況。

慣性服食止痛藥或成藥是否會傷腎?

醫治關節痛的非類固醇止痛藥,如果過量服食,可導致腎內組織及腎小管長期發炎,有機會對腎臟造成損壞,含馬兜鈴酸成分的中藥,也會直接令腎功能受損,某些糖尿病和高血壓藥物,以及部分抗生素,同樣有機會對腎功能造成損害;有些人誤認為吃完藥物,多喝水就能沖淡藥性或所引致的副作用,事實上這些物質對腎臟造成的破壞性,就算大量水分也不足於彌補。

何醫生指腎臟屬於泌尿系統的一部分,負責過濾血液並製造尿液,排除體內的代謝廢物。
何醫生指腎臟屬於泌尿系統的一部分,負責過濾血液並製造尿液,排除體內的代謝廢物。

食「去水丸」健身和減肥,會對腎臟造成什麼影響?

濫用去水丸,有機會直接影響腎臟功能,還會造成不同的副作用,包括流失過多水分、鹽分、鉀質,引致抽筋或心律不正,以及尿酸過高引發痛風;某一些去水丸有機會引致胰臟發炎,嚴重可造成生命危險,所以不應濫用或不適量地服用,以免引起不良併發症。

為什麼高血壓和糖尿病會影響腎功能?

腎臟最重要的組織是腎小球和腎小管,腎小球由微絲血管組成,類似筲箕有過濾功能,正常情況下血管有圓滑的內壁,當血壓偏高或有糖尿病,血管內壁的組織會被破壞,出現阻塞或纖維化病變,久而久之血管組織遭破壞,就會影響腎臟正常功能,時間愈長破壞愈大,當腎小球出現纖維化,不能發揮過濾作用,亦不能將毒素排走,就是我們所說的腎衰竭,末期腎衰竭需要洗腎或換腎;目前每十名新增需要洗腎或換腎的患者,其中五名是因糖尿病所致,除此之外慢性腎小球炎和高血壓,則是第二和第三名引致末期腎衰竭的主因。

很多三高患者都忽略了病情對腎臟的影響,導致腎功能無聲無息地衰退。
很多三高患者都忽略了病情對腎臟的影響,導致腎功能無聲無息地衰退。

腎臟是否會隨年紀退化?

腎功能根據肌酸酐清除率計算,一般人大概有一百度,以每年一度的速度下降,像其他人體器官一樣,隨着年紀增長,腎臟功能會逐步下降,每年耗損約百分之一,如果因為疾病影響,超出自然下降率,數據顯示每年下降超過3.3%,日後有很大機會出現腎衰竭。

有什麼方法可以及早預防腎臟有什出現問題?

我們知道某些病會影響腎功能,例如糖尿病、高血壓、高尿酸及膽固醇偏高等,就需要盡早處理和治療,吸煙以及過分肥胖亦可引致出現蛋白尿,影響腎功能:數據上顯示某些藥物是可以對腎臟有特別保護功能,但似乎沒有食物有特別護腎功用,相反某些藥物或食物,不當進食反而會破壞腎臟,例如過量鹽分,蛋白質,肉類和豆類製品,蛋白質補充劑等,也包括一些西藥或中成藥,服食不當都會對腎臟造成損害。
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醫生簡介
何繼良-腎病科專科醫生,英國紐卡素大學內外全科醫學士,英國倫敦皇家內科醫學院院士,英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士,香港內科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(內科)。

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