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咖啡有助預防柏金遜病 鍾鎮邦鼓勵患者多運動|醫健知多D

本地
2023.04.10
撰文:徐雲攝影:伍敏慧

「世界柏金遜症日」定在每年四月十一號,是為紀念這個病的發現者,英國內科醫生Dr.James Parkinson(詹姆士柏金遜)的生日,世界衛生組織與各國醫學團體,致力推動柏金遜病的研究和治療,並希望提高公眾的關注度;由於病症主要影響中老年人士,香港隨着人口老化,預計患者人數將會倍增,腦神經科專科醫生鍾鎮邦,詳細解釋柏金遜病對患者的影響。
嘉賓主持:冼灝英

鍾醫生,請問年紀是否患柏金遜症的重要因素?

柏金遜病屬於腦部退化疾病,所以年紀愈大患病風險愈高,常見患者一般是六十歲以上長者,也有百分之十的患者,在六十歲或更早之前出現,我曾經接觸的年輕患者,可以是二十多歲,他們被歸類為「年輕柏金遜病」,病情變化和病史,與年長患者會有些不同。

早期柏金遜症有什麽先兆?

最常見是一邊手出現顫抖、僵硬、不靈活,剛開始在一邊手出現,然後到一邊腳,患者在步行時會出現拖腳情況,漸漸發展到另一邊手和腳,再延續下去就會表現在臉部表情方面,有些家屬陪患者看診時,說患者經常「黑面」,好像很不開心的樣子,我會向他們解釋,患者不是故意「黑面」,只是面部肌肉活動減低所致。
由於柏金遜病的特點,顫抖是從一邊手開始,有些年輕人問我兩隻手不由自主顫抖,連日常拿筷子,幫人斟茶都不停震,擔心自己患柏金遜病,如果雙手同時抖動,並不是柏金遜病,有機會是良性顫抖症。

冼師傅酷愛拳擊運動,向鍾醫生了解拳王阿里患柏金遜與拳擊運動的關連。
冼師傅酷愛拳擊運動,向鍾醫生了解拳王阿里患柏金遜與拳擊運動的關連。

拳王阿里患柏金遜症,是否與拳擊運動有關?

我相信拳王阿里的病症,與拳擊運動有直接關連,研究顯示腦部經常受到撞擊,例如拳擊手或某些競技運動,腦部有機會受震盪或重擊,曾經發生高空墜下或車禍,令頭部受重傷的情況,隨着年紀患病風險也會增加;當然不容忽視的是基因影響,本身基因容易患柏金遜,原本八十歲才會病發,有機會因為年輕時打拳傷及頭部,可能五、六十歲就開始顯現出來。

柏金遜症是否與遺傳有關?

柏金遜病沒有單一的成因,通常是由基因加環境因素,基因影響多在年輕患者身上,年長患者環境因素比較明顯,包括藥物、腦部受創、腦炎、多次中風等。

鍾醫生指柏金遜症是腦幹內稱作「黑質」的部化出現退化
鍾醫生指柏金遜症是腦幹內稱作「黑質」的部化出現退化

柏金遜與腦退化病有什麽不同?

腦退化一開始主要影響記憶,因為記憶退化出現重複發問,忘記重要事情,一些沒有發生的事,卻說得像真的一樣,對日期和時間出現混亂,執行能力變差等;柏金遜症初期記憶清晰,主要影響身體運動神經,例如手震及不靈活,到中後期患者的記憶開始受影響,執行能力和自理能力變差,由於兩者都是常見的腦部疾病,部分患者有機會同時患柏金遜和腦退化症。

據說飲咖啡可以預防柏金遜,是真的嗎?

這是一個很有趣的發現,研究顯示咖啡愛好者,將來患柏金遜病的風險會減低,可能因為咖啡因與某些基因有相互作用,令身體產生變化預防柏金遜病,當然也有研究發現,飲咖啡會加劇柏金遜病,但多數情況下咖啡有正面效果;我經常建議患者飲咖啡,他們其中一種徵狀,是白天很累提不起勁,沒有做運動的動力,咖啡有提神效果,還能消除疲累感,一天一杯咖啡是好習慣。

香港六十歲以上患柏金遜症患者,比例是百分之一,有一成病人在四十歲前發病。
香港六十歲以上患柏金遜症患者,比例是百分之一,有一成病人在四十歲前發病。

患柏金遜症是否無藥可醫?

鍾鎮邦:藥物雖然不能根治,不過目前醫學先進,柏金遜病造成的徵狀,都能夠透過藥物改善,令患者恢復正常生活像普通人一樣,甚至從事演藝工作或專業人士,也不會因為患病受影響,如果病情得到很好的控制,絕大部分患者的壽命,不會因為患病受影響。

患者的家人在照顧方面要注意什麼?

柏金遜患者不同的階段,有不同的處理方法,初期及中期可以像普通人一樣,如常生活工作和社交,所以需要得到正面的鼓勵,尤其建議多做有助平衡的運動,長者可以嘗試太極,年輕人可以選擇瑜伽或健身,鍛煉平衡對病情有直接幫助;如果病情發展到後期,需要被照顧的階段要注意防跌,了解有沒有患骨質疏鬆,另外情緒、睡眠,自理方面都會出現問題,需要家人的耐心照顧和配合。
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醫生簡介
鍾鎮邦-腦神經科專科醫生,香港大學醫學院榮譽臨床助理教授,香港大學內外全科醫學士,英國皇家內科醫學院院士,香港內科醫學院院士,香港醫學專科學院院士(內科)。

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