王志強.Shall We Talk

吃荷爾蒙補充劑增風險

專欄
2016.10.08
2390

有些婦女在更年期時想延長雌激素的影響,一直吃荷爾蒙補充劑,吃的時間愈長,患癌的風險愈大。「過去美國有六千萬婦女吃荷爾蒙補充劑,患癌人數極多。現在廿幾歲生育的女性減少,餵人奶亦不多,其實餵人奶有很多好處,乳房細胞經過懷孕、哺育變化,不但可以增加BB的免疫能力,也讓母親減少了患上乳癌的機會。」

為了達到及早發現及早治療的目標,張醫生一直致力與政府斡旋,希望政府可以推行女士普查計劃,可是經過好幾年的磋商,政府始終慢半拍,屢出報告認為不用推動普查,只叫婦女們多關注自己乳房的變化,才促使張淑儀醫生在〇五年創立乳癌基金會的乳健中心,幫助一些婦女。基金會擁有完善的資料庫,發現定期檢查的女士,百分之四十是第一期,而沒有定期檢查,偶然發現腫瘤的多屬第二期。

張醫生說,推廣普查是非常重要,讓女性們醒覺,有很多女士們依然抱着事不關己,己不勞心的態度:「我健康飲食,又有做運動,乳癌關我乜事?」台灣二〇一〇年已開始實行四十五歲以上婦女免費全民普查,可是香港政府卻一直拖延。張醫生看到其迫切性,只好慨嘆的說:「在經濟上,香港是世界都巿,但在保障女性的乳癌普查關注上,卻非常的落後。」

復發和壓力有莫大關係

定期檢查非常重要,從數據顯示,如果發現乳房有硬塊,定期檢查後可能發現這硬塊只有1.5cm,到自己摸到才發現,硬塊已長大到2.5cm。作為一個治療乳癌的專家,張淑儀眼見很多延遲醫治的個案。「一個老師,四十多歲,乳房生了硬塊,覺得自己反正遲早死,一直不肯醫治,直到腫瘤長大到20cm,不斷流膿水及發出惡臭,才來找我,幸好經過化療及手術成功,廿多年仍生存。很多女性由一期變成了第四期,她們不知道,第四期乳癌的存活率只有兩成,愈早期發現,八成沒有事。如果只是第一期,通常存活率超過十年。」隨着案例愈多,醫學發展日新月異,張淑儀愈接觸病人,愈看到醫生不足之處,所以才成立了乳癌基金會,有一個乳健中心,讓一些專業的護士可以為病人提供專業輔助、情緒上的紓緩,接受治療前的幫助,跟蹤病人的心歷路程、復發的陰影,癌症基金會都能夠支援。

對於乳癌患者,等於身體有了一個炸彈,復發就好比面對炸彈爆炸,張醫生以她的專業意見告訴大家,「癌症復發和壓力有莫大的關係,所以心情開朗,要時刻留意新的檢查方法,定期作出檢查,多點運動,每次能夠微微出汗最好,每天最少半小時,飲食要清淡,減少動物脂肪、奶油、芝士及雪糕不要多吃,飲酒也不要過量。」

對於復發,本身是乳癌患者的范徐麗泰曾樂觀的表示,如果不斷擔心復發,可以少了復發機會,就去擔心,否則擔心也無謂,不如開心的生活。張淑儀有一個病者,乳癌康復了廿二年,最終復發,甚至擴散,她無法接受現實,兒女長大了也從外國回來陪伴她,可是她情緒大受困擾,無論打針、做手術都哭個不停,後來幸好手術成功,經過大半年,心情才平伏下來。

「有四成病人患上乳癌後,都要尋求精神科醫生的幫助,因為情緒困擾,都患上了焦慮症,要找臨牀心理學家的輔助,才可以有勇氣面對癌症的挑戰。定期檢查,存活率最高。化療到目前為止是最辛苦的,電療是局部影響,化療時卻是把生長快的癌細胞壓抑,而白血球也會跌到最低,有些甚至影響神經線,後遺症令到手痺及腳痺。」

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