王志強.Shall We Talk

腫瘤受控停藥生孩子

專欄
2016.10.08
2455

乳房對大多數女士們來說,非常重要,張醫生見過有寧願死也不願意切割乳房的女士。有時乳房的重建也是家庭的救贖行為。太太切除了整個乳房,有些丈夫不能接受,冷待太太,感情破裂,導致婚姻失敗。「我有一個四十歲的病人,乳癌經化療後未能生育,她覺得自己愧對了丈夫,竟然自殺了。」面對一些年輕的患者,如果又想生孩子,萬一又要吃抑制的荷爾蒙藥,張醫生會勸她先吃兩年藥,讓腫瘤受到了控制後,然後停藥生BB,之後再吃藥。

張醫生見過林林總總的病人及家屬,有些丈夫陪同妻子看診,在醫生面前也忍不住流下男兒淚,這種心理狀況,張淑儀醫生也了解到:「有時太太就是家庭的軸心,支柱,是家中的女主人,有些丈夫依賴慣了老婆,一旦太太有事,老公『騰雞』,患者本身反而很平靜,證明女人有時都硬淨,自己病了還安慰老公。有些太太未病時,懷疑老公出軌,但到了自己病了,丈夫卻非常愛護她,經常陪她看醫生,患難見真情,掃除了夫妻之間的疑慮。」

張醫生有個四十歲的女病人,患上乳癌,發現時已擴散全身,肝有問題、乳房甚至骨都有,屬第四期,老公一邊聽張醫生解釋病情一邊哭,女兒年紀還小;這位病人打化療針肝臟都受不住,後來用標靶藥,全身骨竟然也康復,只有乳房仍有少少陰影。「Her2性乳癌的病者,癌腫瘤好容易轉到骨、肝、肺及腦,但藥物又未必到達腦的部位,幸好注射標靶藥,病情可以控制到五年。」張醫生從這件事看到,藥物的進步,可以延長第四期患者的壽命,五年的存活率達到兩成。「如果到了第四期才醫,醫藥費可能要花幾百萬。Her2早期型瘤,單是手術化療及兼標靶藥就要七十萬,如果要採用最新的雙標靶藥,每個月多花在藥物的費用約為五、六萬。」在這種情況下,可以申請關愛基金資助。「由於醫療費太過昂貴,我見過有些病人寧願放棄不醫,不想負累家人。」

二〇一三年,香港有三千五百二十四名女性及二十名男性確診乳癌,張淑儀醫生剖析為什麼在醫學昌明的今天,乳癌病患者一直增加的原因,她說:「太過富於營養、肥胖及運動量不足都是乳癌發病的因素,農村乳癌患者較少。隨着生活質素的改變,有經濟能力吃肉,喝牛奶及吃飽和脂肪的食物,因此患上乳癌及大腸癌變成都巿病,而大家共通的地方是吃肉多、吃菜少。」

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