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【醫健知多D】自我測試肌少症 譚焯坤提醒長者肥肥哋最好

本地
2022.03.07
撰文:徐雲攝影:洪志富

肌肉隨着年紀增長逐漸老化,長者由於牙齒不好,咀嚼食物困難未能均衡攝取營養,加上長期久坐的生活,以及慢性病影響活動力,令肌力加速流失,增加患上肌少症的風險,雖然肌少症沒有藥物治療,但透過食物營養和運動,絕對可以改善和預防;老人科專科醫生譚焯坤,教你用簡單方法測試,並提醒長者少胖的重要。

高麗﹕譚醫生,請問體重下降經常覺得無力,是否肌少症的先兆?

譚焯坤﹕肌少症往往是因為年紀大,身體一些小毛病,導致食慾和胃口變差,身體愈來愈瘦,甚至連步行也沒有力氣,長期缺乏運動導致肌肉逐漸流失;不過長者因為年紀增長,身體機能會出現各種問題,也有機會影響體重下降,所以不能單憑體重下降,就斷定是肌少症,一定要經過醫生檢查和評估,了解導致食慾變差的原因。

肌少症對長者健康造成很大影響
肌少症對長者健康造成很大影響

高麗﹕肌少症有沒有方法進行自我測試?

譚焯坤﹕要進行自我測試,可以有一個簡單的方法,在平坦路面數五秒步行,如果能走四米以上就是正常,另外也可以問自己以下問題,平時去超級市場買了五公斤的米,拿回家有沒有困難?上十級樓梯會不會覺得很吃力?或者坐在凳上,站起來的時候會不會很辛苦?如果這些問題對你來說,感覺吃力又困難,就有很大機會患了肌少症。

高麗﹕是否年紀大就容易患肌少症?
譚焯坤﹕年紀大不一定有肌少症,不過年紀大患肌少症的風險一定會高,人體肌肉量最旺盛的階段,約在二十五至三十歲之間,過了這個高峰期開始慢慢流失,六十歲後肌肉量更會加速流失,與四、五十歲時相比,流失的速度幾乎是雙倍,患肌少症的風險會大大增加。
有些長者喜歡做運動,每天都保持運動量,肌少症情況就很少在他們身上出現,除了運動還需要足夠蛋白質,因為肌肉生長主要靠蛋白質,就像工廠需要原料才能生產一樣,運動能刺激肌肉生長,如果單靠食物沒有運動,不論吸收多少營養或蛋白質,肌肉也不會生長和加強,所以營養與運動是相輔相成。

高麗是粵劇演員經常練功做運動,測試後譚醫生讚她肌力強壯。
高麗是粵劇演員經常練功做運動,測試後譚醫生讚她肌力強壯。

高麗﹕患肌少症對健康有什麼影響?

譚焯坤﹕當肌肉開始流失,各方面的動力逐漸減弱,活動愈少愈沒有力氣,流失的肌肉也不會恢復,形成惡性循環;四肢手腳跌倒的風險就會增加,加上年紀大容易出現骨質疏鬆,跌倒後容易骨折,可能要做手術或臥牀休養,甚至要坐輪椅,行動不方便,體力會更差,患心血管病的風險自然增加。

高麗﹕是否一定要做運動才能增強肌力?
譚焯坤﹕增強肌力的確要運動,當我們做運動時,身體會釋放一些生長素,刺激我們的肌肉生長,加上足夠的蛋白質和營養,肌肉就會慢慢恢復力度,有些人大病過後,身體非常虛弱,連走路也不夠力,適當的營養加上努力做運動,就有機會盡快恢復體力和狀態。

高麗﹕普遍都認為長者瘦好過肥,到底瘦和過瘦有沒有標準?

譚焯坤﹕過去大家都有個觀念,認為長者瘦一點更健康,經過不斷研究現在發現,瘦的長者死亡率反而比胖的長者高,為什麼呢?原來長者太瘦的話,身體儲備量不足,萬一有病痛或不舒服,胃口不好吃少一些,整個人很快變得虛弱,死亡率反而更高,所以長者不需要太瘦,少胖反而最適合。
高麗﹕食得多擔心三高,食得少又怕肌少症,到底應該怎樣做?

長者缺乏運動肌肉無力,容易增加跌倒風險。
長者缺乏運動肌肉無力,容易增加跌倒風險。

譚焯坤﹕食物營養方面,碳水化合物、蛋白質和脂肪,都要有適當的比例,如果有高血壓、糖尿病、心臟病和膽固醇過高問題,飲食方面更要小心控制,有些長者認為左計右計很麻煩,有一個簡單的飲食方法,就是「三低一高」,低鹽、低糖、低油再加高纖維,這個策略對一般長者來說都適合。
除了營養,還要運動,適合長者的帶氧運動,包括緩步跑、步行、跳舞、游泳,想肌肉強壯要做阻力運動,一些輕巧的舉沙包或橡筋帶,都適合長者進行阻力運動。

醫生簡介
譚焯坤-老人科專科醫生,中文大學內外全科醫學士,香港中文大學職業醫學文憑,英國皇家內科醫學院院士,英國皇家內科醫學院老人醫學文憑,香港中文大學流行病學與應用統計學文憑,香港內科醫學院院士,香港醫學專科學院院士,英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士。
嘉賓主持:高麗

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