幽門螺旋桿菌，是唯一能生存在胃酸內的細菌，香港有三至五成人受感染，世衞已將此細菌，定為第一類致癌物，可引致胃癌，武打演員陳志忠去年中感覺胃部不適，起初以為操練腹肌引起，但不適情況反覆持續，最後確診因幽門螺旋桿菌導致胃癌，幸好及時發現只是一期，進行手術切除四分三胃後，目前正在康復中，外科專科醫生徐俊苗，解構幽門螺旋桿菌引致的病變。
陳志忠：徐醫生，請問感染幽門螺旋桿菌會有什麼徵狀？
徐俊苗：大部分感染幽門螺旋桿菌的人，其實不會有什麼病徵，由於這種細菌會誘發胃部發炎，所以病徵主要圍繞胃部不適，包括胃痛或胃氣脹，吃完東西覺得不落隔等，再嚴重可能出現胃潰瘍，甚至胃部出血，加劇了胃痛的情況。
陳志忠：為什麼幽門螺旋桿菌會增加患胃癌的風險？
徐俊苗：幽門螺旋桿菌造成胃癌的原因，是醫學界一直在研究的題目，最常見的推論是，我們的身體沒有辦法驅除這個細菌，它會一直潛藏在胃部，造成胃部反覆發炎，令胃壁開始萎縮，萎縮會導致分泌胃酸的功能失效，出現更多細菌感染的機會，反覆發炎和更多的細菌，增加了胃部病變，也就是胃癌的出現；也有研究指出，幽門螺旋桿菌會分泌一種毒素，直接影響胃內局部抵抗力改變，也會增加患胃癌的風險。
陳志忠：如果懷疑受感染，有什麼方法可以證實？
徐俊苗：檢測主要分入侵性和非入侵性兩類，一般最常用的方法是幽門螺旋桿菌吹氣測試，先在集氣袋內吹氣，喝下小半杯碳13幽門螺旋桿菌測試溶劑，十五分鐘後，再吹氣到另一個氣袋，將兩個集氣袋進行檢驗分析，就知道有沒有受感染，準確度高達九成。
入侵性檢測是透過照內窺鏡，抽取胃部組織進行化驗或種菌，有些人會問，既然吹氣測試已經準確，為什麼還要做入侵性的內窺鏡測試？因為抽取胃部組織，可以同時知道胃壁細胞有沒有病變或癌變，而種菌更可知道幽門螺旋桿菌，對不同抗生素的耐藥性，幫助選擇合適的藥物治療。
陳志忠：感染幽門螺旋桿菌有什麼治療方法？
徐俊苗：這個細菌特別的地方，是一直潛藏在胃裏，而且抗藥性比較高，治療時要令胃酸回到正常水平，所以要同時服用強效抗抑制胃酸的藥，再加兩種抗生素，組成十至十四日的殺菌療程。
陳志忠：幽門螺旋桿菌透過口水傳播，感染後和朋友吃飯會不會增加傳播機會？
徐俊苗：這個問題醫學界一直有爭議，並不斷在研究中，雖然口水是其中一個傳播途徑，但同枱吃飯會否傳染呢？目前還沒有確實的證據，不過一齊吃飯，如果用公筷，當然是比較簡單的預防方法，我們更加相信的是，這個細菌是經糞便傳播，帶菌的糞便污染了水源或食物，進食時造成感染，所以注重飲食衞生，不要吃沒有煮熟的食物，這一點更加重要。
醫生簡介
徐俊苗是香港大學內外全科醫學士，英國愛丁堡皇家外科醫學院院員，英國愛丁堡皇家外科醫學院院士，香港外科醫學院院士，香港醫學專科學院院士（外科）。
胃癌小知識
廖啟智去年十二月確診胃癌，手術後短短三個月去世，很多人誤以為若患上胃癌，將有癌細胞的部位切除，就可以進行術後治療，徐俊苗指癌症是細胞病變，從原發器官開始不斷侵蝕，甚至經淋巴、血液去到其他身體器官，目前癌症最有效的根治，是在沒有擴散前完整地取走，才能達到最佳治癒效果，由於胃癌早期沒有徵狀，大部分胃癌病人當察覺病情時，已經到了已擴散的階段，癌細胞可能去到肝、腹膜或淋巴其他地方，就不能單靠切除胃或淋巴可以清除，以香港為例，超過一半的患者，發現胃癌時已經是第四期，所以胃癌的治癒率相對較低。
日本和韓國是胃癌病發率很高的國家，政府的政策是四十歲以上的國民，都需要接受胃鏡檢查，所以他們的胃癌患者也以早期為主。
嘉賓主持：陳志忠