專欄 談醫.說理
熱門文章
談醫.說理
凌偉業 / 崔家倫 / 左仲明 / 謝耀昌
ADVERTISEMENT

崔家倫專欄:什麼是SBRT?

24.07.2019

近年外國亦已推出成熟的立體定位放射治療(Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT),相信可為前列腺癌患者帶來一個更高質素的治療效果。立體定位技術可準確偵測腫瘤位置,只電擊腫瘤而不影響附近其他細胞,所以可使用高放射劑量而少次數的治療方案,患者的治療時間可由原本的38 次(1.5月)大幅減少至5次。

近年來,放射腫瘤科醫生已經使用「間隔」(Spacing) 技術來降低放療期間,周圍組織受到輻射損傷的風險。在前列腺癌放射治療期間,經會陰注入水凝膠(Hydrogel) 的目的是暫時將直腸前壁與前列腺分離,以減少直腸接受的輻射。

長期的臨牀資料顯示,在3年和5年的放射治療後 (使用強度調控放射治療) IMRT,使用水凝膠可以保護患者腸道黏膜,而且對下尿道健康和性功能保留有特别好處。

著名的 Memorial Sloan Kettering Cancer Centre (MSK) 癌症中心評估了44名接受水凝膠治療的男性,隨後進行劑量升高(45Gy)的SBRT。數據顯示,在接受高劑量SBRT治療前列腺癌的男性中,水凝膠顯着減少了直腸損傷。具體來説,13.6%有直腸黏膜損傷,而且輕度症狀,在治療後6個月內完全癒合。但是,90%的非水凝膠接受者在相同的SBRT治療中經歷了類似的輻射引起的黏膜損傷。

高劑量放射治療提供了更好的癌症控制,但也承受着與腸壁放射劑量相關的直腸併發症增加的風險,所以,使用直腸周圍水凝膠注入提供了「空間」,將最有效的放射治療劑量用於病人,這最終可能可得到最佳的癌症控制,同時降低併發症風險。

 

%e5%b4%94%e5%ae%b6%e5%80%ab

崔家倫  泌尿科專科醫生
曾任新界某大醫院
機緣巧合成為主席
弄貓為樂,喜作育英才
不斷創新,最怕一成不變
深信,能成就他人才算成功

延伸閱讀
熱門搜尋
袁國勇 出版自由 展覽 環保 食譜
https://www.mpweekly.com/icons/bkb256x256.ico